Insuliinihoito

Insuliinihoito on diabeteksen hoito, jossa potilaalle annetaan insuliinia korvaamaan haiman riittämätöntä insuliinintuotantoa tai täydentämään sitä. Se on välttämätöntä tyypin 1 diabeteksessa ja useilla tyypin 2 diabetesta sairastavilla, kun suun kautta otettavat lääkkeet eivät riitä. Raskauden aikana insuliinihoitoa käytetään, jos muut keinot eivät riitä.

Insuliinia on useita valmisteita; basaalinsuliini tarjoaa taustatukea, bolusinsuliini käytetään aterioiden yhteydessä. Yleisimmät hoitomuodot ovat basal-bolus-hoito, premixed-insuliinit ja jatkuva insuliinipumppu. Injektiot annetaan subkutaationa rasvakudokseen; paikkoja vaihdetaan säännöllisesti lipodistrofian välttämiseksi.

Annostus räätälöidään yksilöllisesti ottaen huomioon verensokeri, ruokailut, liikunta ja muut sairaudet. Tavoitteena on hyvä glukoositasapaino; monilla aikuisilla HbA1c-tavoite on alle 7% (53 mmol/mol), mutta tavoitteet vaihtelevat. Verensokeria seurataan päivittäin; käytössä voi olla jatkuva glukoosinseuranta (CGM). Potilaita koulutetaan annostelussa, hypoglykemian tunnistamisessa ja hoitotoimissa sekä injektiokohtien asianmukaisessa hoidossa.

Tärkeimpiä riskejä ovat hypoglykemia, painon nousu sekä lipodystrofiariski injektiokohdissa. Hoitoon liittyy säännöllinen seuranta ja annostuksen säätäminen lääkärin opastuksella.