Hérnias

Hérnias são protrusões de um órgão ou tecido através de uma abertura ou fraqueza na parede do corpo. Em geral, o conteúdo abdominal avança para fora pelo ponto fraco, formando uma protuberância. Nem todas as hérnias apresentam sintomas, e muitas requerem reparo cirúrgico para prevenir complicações.

Principais tipos são hérnias inguinais, femorais, umbilicais, incisiais e hiatais. A inguinal é mais comum em homens; femoral com maior frequência em mulheres. As demais ocorrem em diferentes faixas etárias.

Fatores de risco e causas incluem fraqueza da parede abdominal, aumento crônico da pressão intra-abdominal, obesidade, tosse persistente, constipação, esforço repetido e idade avançada. Histórico de cirurgia abdominal aumenta o risco de hérnias incisiais.

Sinais variam. A protuberância que piora ao ficar em pé, tossir ou erguer peso é comum. Dor ou desconforto também pode ocorrer. Encarceramento ou obstrução causam dor súbita, náuseas, distensão e necessidade de atendimento emergencial.

Diagnóstico é usualmente clínico; imagem é usada quando necessário (ultrassom, tomografia ou ressonância). Em hérnias hiatais, a imagem avalia posição do estômago e refluxo.

Tratamento depende do tipo, tamanho e sintomas. Hérnias pequenas e assintomáticas podem ser observadas; muitas são tratadas com reparo cirúrgico. As abordagens incluem cirurgia aberta ou laparoscópica, frequentemente com uso de mesh para reforço da parede.

Prognóstico é bom na maioria dos casos, especialmente após reparo adequado. Complicações incluem recidiva, incarceramento, obstrução ou infecção. Pacientes com sintomas graves ou sinais de encarceramento devem buscar atendimento imediato.

Medidas de prevenção concentram-se em manter peso estável, tratar tosse e constipação, evitar esforço excessivo e fortalecer a musculatura abdominal sob orientação médica.