Hyperpigmentaatioiset

Hyperpigmentaatioiset on termi, jota käytetään kuvaamaan yksilöitä, joilla on hyperpigmentaatio—ihon tai limakalvojen tummuneita alueita johtuen pigmentin epätasaisesta kertymisestä. Hyperpigmentaatio ei aina ole erillinen sairaus, vaan ilmiö, joka voi esiintyä osana muita ihosairauksia tai tilanteita. Tila voi olla väliaikainen tai pitkäkestoinen, ja sen merkittävin vaikutus on ulkonäkö sekä itsearviointi.

Syyt ja riskitekijät vaihtelevat, mutta yleisiä ovat ultraviolettisäteilyyn perustuva pigmentin lisääntyminen, hormonaaliset muutokset (esimerkiksi raskaus, hormonaalinen ehkäisy kuten yhdistelmäpillerit, melasma), sekä tulehdus- tai trauma-arpien jälkeinen PIH (postinflammatory hyperpigmentation). Lääkkeet kuten tietyt antibiootit ja verenkiertoa tai maksaa vaikuttavat aineet voivat harvemmin aiheuttaa hyperpigmentaatiota. Joillakin ihmisillä pigmentaatio poate olla perinnöllinen tai yhteydessä ihon pigmenttimuutoksiin, kuten auringon aiheuttamiin pigmenttiläiskiin tai yleiseen ikään liittyvään pigmentaation muutokseen.

Yleisimmät muodot ovat melasma, aurinko-ijoniin liittyvät lentigoja (esim. ikä- tai auringon pigmenttiläiskät), freckling sekä postinflammatorinen hyperpigmentaatio aknen tai muun tulehduksen jälkeen. Eri muodostelmat voivat esiintyä epidermikse- tai dermaalisella pigmentaatioalueella, mikä vaikuttaa hoitovasteeseen.

Diagnoosi perustuu kliiniseen arvioon, ja tarvittaessa käytetään Woodin lampun tai dermatoskooppia tummuuden luonteen arvioimiseksi. Joskus ihoepäilykset (kuten pigmenttilisäke-epäily) vaativat biopagian.

Hoito keskittyy pigmentaation vaimentamiseen, ihon suojaukseen ja taustatekijöiden hoitoon. Tehokkaita lähestymiä ovat säännöllinen aurinkosuojaus (laaja-alaista SPF 30+), topikot kuten hydrokinoni, azelaiinihappo, kojihappo ja retinoidit sekä kemialliset kuorinnat tai tarvittaessa laser- ja valokohoidot. Hoitotulokset kehittyvät hitaasti ja uusintapigmentaatio on yleistä, erityisesti auringon ja hormonaalisten tekijöiden vuoksi.

Ennaltaehkäisy painottuu aurinkosuojan käyttöön, suojavaatteisiin sekä mahdollisten laukaisevien tekijöiden hallintaan. Hyperpigmentaatioiset ovat useimmiten hallittavissa oireina, mutta kokonaisarvio ja hoito räätälöidään yksilöllisesti ihon tyyppiin ja pigmentaation taustaan.