Hormonitestejä

Hormonitestejä ovat laboratoriokokeet, joiden tarkoituksena on mitata erilaisten hormonien tai niiden aineenvaihduntatuotteiden määrää verestä, virtsasta tai joskus syljestä. Testit tukevat endokrinologisia sairauksien diagnostiikkaa, hoidon seurantaa sekä esimerkiksi hedelmällisyyden arviointia ja raskauden seurantaa.

Yleisimmät mitattavat hormonit ja tilanteet vaihtelevat, mutta peruskokonaisuus koostuu muun muassa kilpirauhasten toiminnan mittauksista (TSH, vapaa T4), aivolisäkkeen hormonien kuten FSH ja LH sekä estrogeenin, testosteronin ja prolaktiinin arvoista. Progesteroni voidaan mitata kiertävän hormonitoiminnan kehityksen seuraamiseksi, ja lisämunuaisiin liittyvissä tapauksissa mitataan kortisolia sekä DHEA-sulfataattia. Kasvuhormoonin ylimäärä- tai vajausarvioissa käytetään usein IGF-1-tasoa, ja joidenkin tilanteiden hoidossa voidaan hyödyntää lisätestejä (esim. ACTH-stimulaatiotesti tai dexamethasone-suppressiotesti). Raskauden aikana voidaan mitata hCG-tasoa sekä progesteronitasoa raskauden etenemisen seuraamiseksi.

Näytteenotto ja analyysi huomioivat käytännön asiat. Verinäyte otetaan yleensä aamulla, ja osa tuloksista vaatii erityistä ajankohtaa (esim. kiertoa, folliculus- tai luteaalivaihe). Joidenkin hormonien mittaukset on tarpeen toistaa vajaan päivän tai kuukauden sisällä, tai ne vaativat erityistä näytteen käsittelyä. Tulokset tulkitaan aina kliinisen tilanteen, potilaan iän, sukupuolen ja laboratoriokohtaisen viitealueen perusteella, ja ne voivat olla herkästi virhemaailmoja, kuten diurnaalinen vaihtelu (esim. kortisoli) tai vaikutukset lääkkeistä. Dynamic testing ja useamman hormonin paneelit voivat olla tarpeen epäilyttäessä monimutkaisempia endokriinisia häiriöitä.