Heinänuhan

Heinänuha on yleinen allerginen nenäoireyhtymä, joka johtuu siitepölyaltistuksesta. Oireisiin kuuluu aivastelua, nuhaa ja nenän tukkoisuutta sekä kutinaa silmissä, nenässä ja kurkussa. Oireet ilmenevät yleensä siitepölyaikoina keväällä ja kesällä, mutta jotkut henkilöt voivat kokea niitä ympäri vuoden, jos he altistuvat ympäristön allergeeneille kuten pölylle tai homeille.

Syy ja mekanismi perustuvat IgE-välitteiseen allergiseen reaktioon. Kun altistutaan allergeenille, elimistö muodostaa spesifisiä IgE-vasta-aineita, jotka kiinnittyvät mastsoluihin. Altistuksen yhteydessä mastsolat vapauttavat histamiinia ja muita välittäjäaineita, mikä aiheuttaa limakalvojen tulehdusta ja oireiden ilmentymisen.

Diagnoosi perustuu oireiden ja altistustietojen arviointiin sekä mahdollisiin lisätutkimuksiin. Yleisimmät lisämenetelmät ovat ihoon tehtävä pistokoe (skin prick test) tai spesifisen IgE -vasteen mittaaminen verestä. Erotusdiagnoosissa huomioidaan myös ei-allergiset nuhat tai virustartunnat.

Hoito koostuu sekä allergeeneilta välttämisestä että lääkityksestä. Välttäminen voi sisältää esimerkiksi pöllyävän siitepölyn määrän rajoittamista, ikkunoiden sulkemista ja suojavaatteiden käyttöä ulkona. Lääkityksen päämuodot ovat nenäsumutteet (intranasaaliset kortikosteroidit), antihistamiinilääkkeet ja lyhytaikaiset dekonjestantit. Silmälääkkeet voivat helpottaa oireita silmissä. Allergeenikohtainen immunoterapia (allergiarokotus) voi tarjota pitkäaikaista helpotusta ja vähentää oireita pitkällä aikavälillä.

Elämälaatuun ja terveyteen vaikuttavat myös unihäiriöt sekä mahdollinen astman kehittyminen. Asianmukainen hoito ja vältönteot parantavat oireita ja toimintakykyä. Immunoterapia voi olla hyödyllinen valinta pitkäaikaisessa hoidossa.