Hasnyálmirigyenzimeket

Hasnyálmirigy-enzimeket exocrín hasnyálmirigy termel, és a hasnyálmirigy-juice formájában a duodenumba jutva segítik az emésztést. A fő enzimek közé tartozik a hasnyálmirigy-amiláz a szénhidrátok lebontásához, a hasnyálmirigy-lipáz a zsírok feldolgozásához, illetve a proteázok családja (tripszinogén, kimotripszinogén, karboxipeptidázok) a fehérjék lebontásához. Ezek zymogén formában szintetizálódnak és inaktívak maradnak a hasnyálmirigy-sejtekben; a vékonybélben aktiválódnak.

Az aktiválás folyamata a duodenumban kezdődik: enterokináz aktiválja tripszinnogént tripszinná, amely ezt követően más zymogéneket is aktivál, például a kimotripszinogént és a karboxipeptidázokat. A lipáz a zsírok lebontásában működik, ehhez szükséges a kolipázis is. Ezenkívül találhatók a foszfolipáz A2 és a koleszterin-észteráz is, amelyek a lipidek emésztésében játszanak szerepet.

A hasnyálmirigy-enzimek működését a kémhatás és a szabályozó peptidek irányítják: a hasnyálmirigyjuice bikarbónát tartalmaz, amelyet secretin serkent; a gyomorból érkező táplálék ellátásának indításáért pedig a kolecisztokinin (CCK) fokozza az acinar sejtek által termelt enzimszekréciót.

Klinikai szempontból fontos az exocrín hasnyálmirigy-insufficiencia (EF-PI), amely malabszorpciót, zsíros székletet és alultápláltságot okozhat. Oka lehet cystikus fibrózis, krónikus pancreatitis vagy más hasnyálmirigy-rendellenesség. Enzimpótló terápia (PERT) alkalmazható, amely hasnyálmirigy-enzimeket biztosít a táplálékkal együtt. Diagnosztikában a feces elastase-1 vizsgálat segít EF-PI kimutatásában; akut pancreatitisben pedig a lipáz- és amilázszint emelkedése jellemző, a lipáz pedig gyakran specifikusabb.