Glaukomhemfälts

Glaukomhemfälts är en term som beskriver typiska synfältsdefekter som uppträder vid glaukom och speglar skada på synnervens retin-nervfibrer. Begreppet används särskilt för att beteckna skillnader mellan övre och nedre hemisfälten som uppkommer i automatiserade synfältstester.

Glaukomhemfälts-testet (GHT) är en datorbaserad analys som jämför superiora och inferiora halvor av synfältet i standardperimetri (t.ex. 24-2 eller 30-2). Om skillnaden mellan halvorna uppfyller statistiska kriterier bedöms resultatet som abnormt, vilket stödjer glaukom som orsak till synfältstörningen. GHT används ofta tillsammans med övriga perimetriresultat för att identifiera mönster som är typiska för glaukom.

Typiska mönster innefattar arkuata defekter som sträcker sig från näthinnans periferi mot centrala delar av fältet, oftast i en av hemisfälten och ofta asymmetrisk mellan övre och nedre halvan. Förekommer även olika kombinationer av övre- och nedrefältförluster samt nasalt eller inferiort belägna skador. Dessa mönster återspeglar den retinotopiska ordningen av nervfibrer som påverkas vid glaukom.

Begränsningar inkluderar att perimetri är känslig för fixationsfel och patientens förmåga att samarbeta. Testresultat kan därför vara osäkra och ge falskt positiva eller negativa fynd. Därför bör glaukomhemfältsbedömningar tolkas i sammanhang med ögonbottenbild, ögontrycksmätning och klinisk undersökning.