Fototoksiske

Fototoksiske refererer til stoffer eller reaksjoner som blir skadelige når de utsettes for lys, særlig ultrafiolett (UV) lys. Begrepet brukes om legemidler, plante- eller kjemiske forbindelser samt enkelte yrkeseksponeringer der lys aktiverer toksiske mekanismer. Fototoksiske reaksjoner er vanligvis doseavhengige og immulogisk ikke baserte, i motsetning til fotoallergiske reaksjoner som er immunologiske og ofte kløende.

Mekanismen innebærer at et fotosensitivt middel absorberer lysenergien og genererer reaksjonsfrie oksygenarter eller andre reaktive molekyler. Dette fører til hudvevsskade som ligner en solforbrenning og kan omfatte erytem, hevelse, smerte og av og til blærer. På lengre sikt kan hyperpigmentering forekomme. Reaksjonen kan oppstå etter korte eller lange eksposisjoner og kan ses hos både pasienter og yrkesutøvere som arbeider under sterk sol eller inneholder fototoksiske stoffer.

Vanlige årsaker inkluderer visse legemidler som tetracykliner (for eksempel doxycyklin), sulfonamider, kinoloner og amiodaron, samt enkelte NSAIDs. Også plante- eller kosmetiske forbindelser som inneholder fototoksiske oksykumarin- eller furokumarer kan utløse reaksjoner ved UV-lys. Spesifikke hudreaksjoner som fotodermatitt kan skille seg fra fototoksiske reaksjoner ved å være mer immuncellesisk og ofte kløende.

Diagnose baseres på historikk med legemiddelbruk og lyseksponering, samt klinisk undersøkelse. Photopatch-testing kan brukes ved mistanke om fotoallergi. Behandling innebærer å avbryte eller unngå det aktuelle stoffet, beskytte huden mot sol, og behandle symptomer som ved brannskade. Forebygging fokuserer på bevissthet om phototoksiske risikoer og bruk av solbeskyttelse.