Folyadékpótlás

Folyadékpótlás a klinikai ellátásban olyan tevékenység, amely a testfolyadék-veszteségek utáni állapotok kezelésére szolgál a folyadék- és elektrolit-egyensúly helyreállítása érdekében. A cél a keringő vér térfogatának visszaállítása, a szöveti perfúzió és a vizeletkiválasztás normalizálása, valamint a sav-bázis állapot helyreállítása.

Indikációk közé tartozik a dehidratáció vagy keringési volumenvesztés különböző fokozata, súlyos és mérsékelt sokk, gastroenteritis okozta folyadékveszteség, égési sebek, műtéti és posztoperatív állapotok, valamint olyan helyzetek, ahol diurezis vagy fokozott folyadékveszteség áll fenn. A folyadékpótlás módja függ a beteg állapotától: enyhe–mérsékelt dehidratáció esetén szekunderen orális vagy enterális rehidrálás javasolt, míg súlyos vagy instabil állapotban intravénás folyadékpótlás szükséges lehet.

Gyakori intravénás oldatok közé tartozik az izotóniás NaCl (0,9%), a Ringer-laktát (Hartmann) és egyéb elektrolit-kompozíciójú oldatok; a glükóztartalmú oldatok pedig energiát adhatnak és segíthetik a felszívódást. Orális rehidrálás különösen gyermekeknél gastroenteritis esetén hatékony lehet, ha az ORS oldat megfelelő nátrium- és glükóztartalmú.

Monitorozás során figyelemmel kísérik a keringést, a vitalitásokat, a vizeletmennyiséget és az elektrolit-egyensúlyt. A túlzott folyadékbevitel ödéma, tüdőoedema vagy hypervolémia kialakulásához vezethet; a gyors korrekció pedig elektrolit-agságokat okozhat. Az egyéni szükségletek alapján a kezelést az orvos állítja be.