Fehlbissen

Fehlbissen bezeichnet in der Zahnmedizin eine unzureichende oder fehlerhafte Kontaktlage der Ober- und Unterkieferzähne beim Schließen des Kiefers. Es handelt sich meist um eine Malokklusion, bei der Ober- und Unterkieferzähne nicht optimal zusammenpassen. Folgen können gestörtes Kauen, vermehrte Zahnbelastung, Sprach- und Schluckstörungen sowie Schmerzen im Kiefergelenk oder Kopfschmerzen sein.

Ursachen sind vielfältig: genetische Veranlagung, Wachstumsstörungen des Kiefergesichts, früher Zahnverlust, Platzmangel, schlechte Gewohnheiten wie Daumenlutschen oder Zungenfehlstellungen, sowie Unfälle. Oft ergeben sich Mischformen aus dentalen (Zahnbildung, Zahnstellung) und skeletalen (Kieferrelation) Faktoren.

Die Einordnung erfolgt häufig nach der Stellung der Zähne. Klassisch wird von Angle-Klassen I, II und III gesprochen; weitere Muster umfassen Kreuzbiss, Tiefbiss und Offenen Biss. Diagnostik umfasst klinische Untersuchung, Abdrücke, Röntgenaufnahmen (Panorama, Cephalometrie) und Funktionsanalysen der Muskulatur und Gelenke.

Behandlungsoptionen richten sich nach Alter, Schwere und Ursache. Orthodontische Therapien wie Brackets oder herausnehmbare Aligner sind zentrale Maßnahmen; bei skeletalen Diskrepanzen können Extraktionen oder chirurgische Kieferkorrekturen (Orthognathie) erforderlich sein. Frühzeitige Interventionen, ggf. myofunktionelle Therapie, verbessern die Prognose. Ohne Behandlung kann sich der Fehlbiss verschlechtern und Folgeprobleme verstärken.