Eradikasjon

Eradikasjon betyr at en sykdom fjernes globalt slik at den ikke lenger forekommer naturlig og etterlater ingen gjenstående endemiske sykelidelser i verden. Begrepet skiller seg fra eliminasjon, som innebærer at forekomsten av sykdommen i et bestemt geografisk område blir null, men fortsatt finnes i andre områder. Eradikasjon innebærer i tillegg at tiltakene som var nødvendige for å bekjempe sykdommen, ikke lenger er påkrevd i stor skala, og at overvåkning fortsatt kan være nødvendig for å avdekke eventuelle tilbakefall eller reintroduksjon.

Kriterier for eradicasjon anses å være strenge. Sykdommen må kunne forebygges eller utryddes ved effektive intervensjoner med høy dekning, det må være lite eller ingen vilkårlige naturlige ressurser som holder sykdommen i live, og det må være pålitelig overvåkning som kan påvise eventuelle tilfeller raskt. I tillegg kreves politisk vilje, økonomisk støtte og langvarig infrastrukturell kapasitet for å opprettholde insatsene til bekreftelse på at sykdommen ikke lenger er til stede globalt.

Historiske eksempler illustrerer muligheten og begrensningene. Kopper eroffentlig erklært udødelig og utryddet globalt i 1980 etter et omfattende vaksinasjonsprogram. Dracunculiasis (guinea-orm) er nær eradikasjon takket være vann-/sanitærtiltak og trygge behandlingsmetoder, men ikke fullt utryddet. Polio er fortsatt ikke erklært eradikert globalt, da enkelte regioner opplever siste utbrudd og varighet av insidens. Flere sykdommer har oppnådd regional eliminering, men global eradicasjon er ennå ikke realisert for disse.

Tilnærminger omfatter vaksinasjon, behandling, vann- og sanitetstiltak, dybediagnostikk, overvåking og rask respons på nye tilfeller. Utfordringer inkluderer ujevn helsekapasitet, politisk og økonomisk uro, resipienter i dyr eller miljø, samt risiko for reintroduksjon og behov for vedvarende overvåking etter sluttrapporter. Eradikasjon er derfor en kompleks målsetning som krever langsiktig koordinering mellom nasjonale myndigheter, internasjonale organisasjoner og samfunnet.