Emakavähi

Emakavähi ehk endomeetriumi vähk on emaka keha limaskesta, endomeetriumi, pahaloomuline kasvaja. See on üks levinumaid günekoloogilisi vähke. Enamik juhtudest diagnoositakse naistel, kes on üle 50 aasta vanused, sageli pärast menopausi.

Põhiline sümptom on ebanormaalne tupest veritsus, eriti postmenopausaalne veritsus. Mõnel juhul võib esineda valu alaseljas või kõhus või üldine ebamugavus vaagnas. Sümptomid võivad olla kerged, mistõttu haigus avastatakse sageli mõne juhusliku uuringu käigus.

Riskifaktorid hõlmavad vanust, rasvumist, diabeeti, kõrget vererõhku, sünnitamata olemist ning pikaajalist östrogeeni kasutamist ilma progesteroonita. Kõrge riskiga on ka Lynch-sündroomi põdevad naised. Haiguse esinemissagedus kasvabtoitumise ja kehamassi indeksi suurenemisega.

Diagnoos tehakse kaebuste tõttu arsti vastuvõtul, mille käigus tehakse transvaginaalne ultraheli ja endomeetriumi biopsia või hüsteroskoopia ja kuretaaž. Staadiumi hindamiseks kasutatakse pildistamist (MRI, CT) ning vajadusel operatsiooniga kogutud proovi histoloogilist analüüsi. FIGO staadiumid ulatuvad I–IV, sõltuvalt invasioonist emakas ja naaberkudedestaatusest ning vajadusel histoloogilisest gradatsioonist.

Ravi keskmes on operatsioon: hüsterektoomia koos bilateraalse salpingo-ofoorektaomiaga ning vajadusel lümfide kaartimine. Täiendavalt võivad olla radiaator- või keemiaravi ning hormonaalne ravi, mis valitakse staadiumi ja histoloogia järgi.

Prognoos sõltub peamiselt staadiumist ja kasvaja tüübist; varajases staadiumis on 5-aastane elulemus kõrgem kui kaugelearenenud juhtudel. Ennetus keskendub riskitegurite muutmisele ja regulaarsetele tervisekontrollidele, eriti kõrgema riskiga naistel Lynch-sündroomiga.