Ekstrapyramidaaliset

Ekstrapyramidaaliset viittaa joukkoon neurologisia oireita, jotka johtuvat dopamiinin toiminnan häiriöistä aivojen basaaliganglioissa. Nämä oireet eivät ole suoraan yhteydessä pyramidirataan, joka on ensisijainen motorinen reitti. Ekstrapyramidaaliset oireet ilmenevät usein tahattomina liikkeinä, jotka voivat olla joko liiallisia tai puuttuvia.

Yleisimpiä ekstrapyramidaalisia oireita ovat vapina, jäykkyys, hitaus (bradykinesia) ja asentovirheet. Vapina on usein lepäävä, eli se ilmenee levossa ja vähenee liikkeen aikana. Jäykkyys ilmenee lihasten vastuksena passiiviselle liikkeelle. Bradykinesia puolestaan tarkoittaa liikkeiden hidastumista ja vaikeutta aloittaa niitä. Asentovirheet voivat ilmetä esimerkiksi kumarana ryhtinä tai kävelyvaikeuksina.

Ekstrapyramidaaliset oireet voivat liittyä useisiin neurologisiin sairauksiin, joista tunnetuin on Parkinsonin tauti. Myös jotkin lääkkeet, erityisesti antipsykootit, voivat aiheuttaa lääkkeellisesti indusoituja ekstrapyramidaalisia oireita. Näitä kutsutaan joskus tardiiviksi dyskinesiaksi, jos oireet ilmenevät pitkäaikaisen lääkityksen seurauksena. Muita syitä voivat olla aivovauriot, tietyt aineenvaihduntasairaudet tai myrkytykset. Diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen ja potilaan oireiden arviointiin. Hoidossa pyritään lievittämään oireita ja tarvittaessa hoitamaan taustalla olevaa syytä.