Corneatransplantatie

Corneatransplantatie is een chirurgische ingreep waarbij beschadigd of ziek hoornvliesweefsel wordt vervangen door donorhoornvliesweefsel uit een oogbank. Het doel is het herstel van zicht en/of verlichting van pijn door een betere hoornvliesdoorzichtigheid en structuur.

Indicaties voor een corneatransplantatie omvatten ernstige hoornvlieslittekens en ondoorzichtigheid door verwondingen, keratoconus met beschadigd hoornvlies, corneale edema of bullous keratopathie, stromale dystrofieën en infectieuze of inflammatoire schade waarbij andere behandelingen falen. De keuze voor een volldikte keratoplastiek of een lamellaire techniek hangt af van welke laag van het hoornvlies is aangetast en van de gewenste functionele uitkomst.

Er bestaan verschillende transplantatietechnieken. Penetrerende keratoplastiek (PKP) vervangt het hele hoornvlies. Laminellaire keratoplastiek omvat Deep Anterior Lamellar Keratoplasty (DALK), dat de voorste laag behoudt, en endotheliale keratoplastie zoals Descemet's Stripping Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK) en Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK), waarbij alleen de achterste lagen worden vervangen. Donorweefsel komt van oogbanken en wordt zorgvuldig gescreend op infecties en andere risico’s.

Postoperatieve zorg omvat regelmatig toedienen van oogdruppels (immunosuppressiva en antibioticum), controlebezoeken en soms bril- of contactlenscorrecties. Complicaties kunnen graftafstoting, infectie, verhoogde oogdruk, refractie- en astigmatische afwijkingen en graftfalen zijn. Revalidatie kan maanden duren en de langetermijnresultaten variëren per indicatie en techniek.