CTszimulációt

A CT-szimuláció a sugárterápia tervezésének alapvető lépése, amely során a beteget a kezelésre jellemző pozícióban rögzítő eszközökkel készülnek a számítógépes felvételekhez. Célja egy részletes háromdimenziós modell létrehozása a tumorról és a környező szervekről, amely alapján a dóziseloszlás számítható és a kezelést megtervezhető. A CT-szimuláció során gyakran alkalmaznak immobilizációs eszközöket, például thermoplasztikus maszkot, vákuum matracot vagy más rögzítő szerkezetet, hogy a felvételek a terápiás pozíciót pontosan tükrözzék. Egyes központok 4D-CT-t használnak, amely a légzési variációkat is figyelembe veszi a tüdő- vagy hasüregi tumorok esetében.

Az így kapott CT-adatok a Hounsfield-skálán mért értékeket tartalmazzák, és a dosimetriában elektron-sűrűségre konvertálják őket a dóziseloszlás pontos kiszámításához. Gyakran kiegészítő képalkotó eljárásokat is használnak, például MRI-t vagy PET-et a kontúrok pontosabb meghatározásához. A kép- és kontúradatokat DICOM formátumban importálják a tervező-rendszerbe, ahol a tumor különböző volumenei (GTV, CTV, PTV) és az érzékeny szervek (OAR-ok) kontúrolásra kerülnek.

A tervezés a szimulációs adatok alapján történik, a kezelési izocenter meghatározásával, a beam-ívek, dózis-szabályok és gyakran az ellenőrző QA folyamatok megtervezésével. A CT-szimuláció növeli a kezelési pontosságot és reprodukálhatóságot, de anatómiai változások vagy terápiás időközökkel bekövetkező változások korlátozhatják pontosságát, ezért időszakonként újra lehet szükség.