Autoantigenen

Autoantigene sind körpereigene Strukturen, die vom Immunsystem fälschlicherweise als Fremdantigene erkannt werden. Sie stehen im Mittelpunkt von Autoimmunerkrankungen, in denen T- und B-Zellantworten gegen eigene Gewebe oder Moleküle Gewebeschäden verursachen. Autoantigene können nach Ort unterschieden werden: nukleäre (DNA, Histone, Sm, Ro/SSA, La/SSB), zytoplasmatische Enzyme (GAD65, Thyreoperoxidase, Insulin) oder membranständige Rezeptoren (Acetylcholinrezeptor).

Organ- bzw. gewebespezifische Autoantigene treten in Erkrankungen wie Autoimmunthyreoiditis (TPO, TG), Myasthenia gravis (AChR) oder Typ-1-Diabetes (GAD65, IA-2) auf; systemische Autoimmunerkrankungen zeigen oft mehrere Autoantigene, z. B. dsDNA, Sm oder Ro/SSA.

Entstehung: Verlust zentraler oder peripherer Toleranz, genetische Prädisposition (HLA-Allele) und Umweltfaktoren können dazu führen, dass Autoantigene präsentiert werden. Zusätzlich können posttranslationale Modifikationen wie Citrullinierung neue Epitope schaffen. Die Immunreaktion umfasst autoreaktive T- und B-Zellen; Autoantikörper dienen oft als diagnostische Marker, und Epitope-Spreizung kann den Verlauf beeinflussen.

Beispiele: Anti-dsDNA und Anti-Sm bei SLE; Anti-TPO bei Autoimmunthyreoiditis; Anti-Ro/SSA und Anti-La/SSB bei Sjögren-Syndrom; Anti-AChR bei Myasthenia gravis; Anti-GAD65/IA-2 bei Typ-1-Diabetes.