Auskulasjonspunkter

Auskulasjonspunkter, eller auskulasjonssteder, er spesifikke områder på kroppen der en kliniker bruker et stetoskop for å lytte til indre lyder. Hensikten er å vurdere hjerte- og lungelyder, samt andre organer, og å sammenligne symmetriske områder for å oppdage avvik. Punktuingen følger ofte en systematisk, metodisk tilnærming.

Cardiovaskulære auskulasjonspunkter:

Aortaarområdet ligger i andre interkostalrom rett ved høyre side av brystbenet. Pulmonalarområdet er i andre interkostalrom ved venstre side. Erbs punkt befinner seg i venstre tredje interkostalrom nær sternum. Tricuspidområdet finnes langs venstre nedre sternal kant, ofte ved fjerde interkostalrom. Mitralområdet er i venstre femte interkostalrom ved midklavikulærlinjen, der apikal impulse ofte kan kjennes. Ved auskulasjon vurderes rytme, hjertefrekvens, murmærer og tilleggstoner som S3/S4, og funn kobles til pasientens posisjon (f.eks. venstre sideleggsposisjon for mitral lyder).

Respiratoriske auskulasjonspunkter:

Lytting skjer over for- og bakvegg av thorax, i ulike soner av lungene (øverst og nederst). Man evaluerer vesikulær pustelyd og eventuelle adventitious lyder som crackles, ronchi eller wheezes. Sammenligning mellom høyre og venstre sider er vanlig.

Abdominale og vaskulære auskulasjonspunkter:

I magen kan man lytte etter tarmlyder i fire kvadranter. For kararterier kan auskulasjon av karotidene og andre perifere arterier brukes for å oppdage bruits.

Teknikk og tolkning:

Bruk diaphragma for høyfrekvente lyder og bell for lave frekvenser som bruits. Pasienten bør være rolig og i passende posisjon; hele undersøkelsen krever systematikk og komparasjon. Auskulasjon er en del av en bred klinisk evaluering og tolkningen må ses i sammenheng med historie og andre undersøkelser.