Anfallsart

Anfallsart bezeichnet im Bereich der Epilepsie die Klasse eines epileptischen Anfalls, basierend auf seinem Beginn, Verlauf und seinen klinischen Merkmalen. Nach der Einteilung der International League Against Epilepsy (ILAE) unterscheidet man fokale (partielle) Anfälle, generalisierte Anfälle und Anfälle unbekannten Beginn. Fokale Anfälle entstehen in einem begrenzten Hirngebiet und können sich auf benachbarte Regionen ausbreiten. Sie werden weiter unterteilt in fokale Anfälle mit Bewusstseinsstörung (komplexe fokale Anfälle) und fokale Anfälle ohne Bewusstseinsstörung (einfache fokale Anfälle).

Fokale Anfälle zeigen häufig motorische Symptome wie tonisch-klonische Bewegungen, automatisierte Handlungen oder weitere motorische Phänomene, können aber auch rein nicht-motorisch auftreten, etwa sensorische, emotionale oder autonome Erscheinungen. Generalisierte Anfälle betreffen beide Hirnhälften von Beginn an oder breiten sich schnell aus. Typische Formen sind generalisierte tonisch-klonische Anfälle, Absencen, myoklonische, tonische oder atonische Anfälle. Anfälle unbekannten Beginn werden genutzt, wenn der Startzeitpunkt nicht eindeutig feststellbar ist.

Die Zuordnung einer Anfallsart unterstützt Therapieplanung und Prognose. Diagnostisch spielen Anamnese, Elektroenzephalografie (EEG) und bildgebende Verfahren wie MRT oder CT eine zentrale Rolle. Die Behandlung richtet sich nach der Art der Anfälle und beinhaltet in der Regel Antiepileptika; bei refraktären Formen können zusätzliche Therapien wie Vagusnerv-Stimulation oder eine Epilepsieoperation erwogen werden.