Amputáció

Amputáció olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során egy végtag teljesen vagy részben eltávolításra kerül. A beavatkozás célja fájdalom enyhítése, fertőzés terjedésének megakadályozása, életveszélyes állapotok elhárítása vagy a mozgásképesség hosszú távú megőrzése érdekében történik.

Indikációi közé tartoznak a súlyos trauma, nem gyógyuló sérülés, vénás vagy artériás keringési elégtelenség révén kialakult nem életképes végtag, fertőző vagy tumoros folyamatok, illetve veleszületett vagy korábbi betegség miatt jelentkező végtag-elégtelenség.

Gyakori szintek közé tartoznak a transtibialis (térd alatti, az alul végtag maradványa), transfemoral (térd feletti), transradialis (könyöknél alatti), transhumeralis (felkari szakasz feletti), illetve a csukló diszartikuláció vagy boka diszartikuláció, illetve részleges láb- vagy lábfej amputáció.

Műtéti eljárás: általában altatásban vagy regionális blokk alatt történik. A sebész a kívánt szinten eltávolítja a végtagot, megőrzi a maradvány hosszát és a lágyrészek optimális egyensúlyát, mielőtt a csontvéget lezárják és a sebet összefűzik. A maradvány formázása hozzájárul a későbbi protézis illesztéséhez, és ér- vagy idegkiegyenlítések szükség szerint megtörténhetnek.

Postoperatív gondozás: a sebgyógyulás és a duzzanat kontrollja, megfelelő kötszerek, gyógytorna és fizioterápia. A rehabilitáció fontos része a protézis illesztése, járási készség visszanyerése, valamint a fantomfájdalom és neuroma kezelésének figyelemmel kísérése.

Lehetséges komplikációk közé tartozik a fertőzés, vérzés, sebzáródási problémák, duzzanat, trombózis, illetve hosszú távon protézissel kapcsolatos irritáció vagy illesztési nehézségek. A kilátások függenek a kiinduló okoktól, a maradvány szintjétől és a rehabilitáció minőségétől.