ACEinhibiitorite

ACEinhibiitorid (angiotensiinikonverteeriva ensüümi inhibiitorid) on ravimite klass, mida kasutatakse vererõhu alandamiseks ning südame- ja neeruprobleemide raviks. Nad pärsivad angiotensiinikonverteeriva ensüümi aktiivsust, mille tulemusel angiotensiin II tootmine väheneb. Angiotensiin II taseme langus põhjustab vasodilatatsiooni, vähem aldosterooni vabanemist ning naatriumi ja vee säilitamise vähenemist, mis aitab vähendada vererõhku ja südame koormust.

Peamised näidustused on esmane ja sekundaarne hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus ning pärast südameinfarkti taastumise toetamine. Neid kasutatakse ka diabeetilise nefropaatia riskiga patsientide neerukahjustuste ennetamiseks ning teatud juhtudel aneurüsmide või vasaku vatsakese düsfunktsiooni korral.

Kõrvaltoimed võivad hõlmata kuiv köha bradykinini kogunemise tõttu, harva angioödeemi, hüperkaleemiat ja ortostaatilist hüpotensiooni. Rasedus on ACEinhibiitide suhtes terav vastunäidustus, kuna raseduse ajal võivad need kahjustada lootele.

Koostoimed: NSAID-id võivad vähendada nende vererõhku alandavat toimet; kaaliumisisaldusega lisandid või kaaliumiga säästvaid diureetikume kasutades suureneb hüperkaleemia risk. Enamik ACEinhibiitidest manustatakse suukaudselt. Levinumad näited on enalapriil, lisinopriil, ramipriil ja kaptopriil. Kliniline hooldus hõlmab vererõhu, neerufunktsiooni ja kaaliumi taseme jälgimist ning vajadusel annuse kohandamist.