vitiloalueiden

Vitiloalueet ovat iholla esiintyviä vaalentuneita tai täysin valkoisia laikkuja, jotka syntyvät melanosyyttien menetyksen seurauksena. Laikut voivat olla perinnöllisiä ja ne voivat esiintyä missä tahansa ihon osassa, mutta niitä tavataan usein käsissä, kasvoilla, kyynärpäissä ja polvissa. Hiussuonten alueilla alueet voivat näkyä myös poliosina eli vaalettujen hiusten osittaisena valkaantumisena.

Taustatekijät ja etiologia ovat monimutkaisia. Sairaus liittyy autoimmuuniin mekanismiin, jossa elimistön immuunijärjestelmä tuhoaa melanosyyttejä. Perinnöllisillä tekijöillä ja ympäristötekijöillä on myös rooli. Vitiligo voi esiintyä yhdessä muiden autoimmuunisairauksien, kuten kilpirauhassairauksien tai alopecia areata, kanssa.

Kliinisesti vitiloalueet ovat erottuvia, hyvin reunoittomia laikkuja. Ne voivat kehittyä ja laajentua ajassa, ja joillain potilailla esiintyy Koebnerin ilmiö (laikujen syntyminen trauman jälkeen). Segmentaalinen vitiligo on tiukemmin rajoittunut ja usein nopeammin kehittyvä, kun taas ei-segmentaalinen vitiligo on yleisempi ja usein symmetrisemmin hajallaan.

Diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan, jaWood-lamppu voi korostaa laikkuja. Biopsia on harvoin tarpeen. Histologiassa näytetään melanoyyttejä puuttuvina vaurion alueelta, pigmentin puutetta ja normaalin epidermiksen rakennetta tuen huomioon ottaen.

Hoito tavoittelee etenemisen pysäyttämistä, pigmentin palauttamista ja esteettisen ulkonäön parantamista. Käytetään paikallisia kortikosteroideja, kalcineuriini-inhibiitioita, fototerapiaa (kapeakaistainen UVB, PUVA) sekä joidenkin tapauksien excimer-laseria. Vakavissa tai stabiileissa tapauksissa voidaan harkita kirurgisia menetelmiä kuten melanosyytteihin perustuvia siirtoja. Tiettyjä keinoja, kuten kosmetiikka ja suojautuminen auringolta, voivat lievittää elämänlaatua.