viszketést

Viszketés, vagy orvosi nevén pruritus, a bőr vagy a bőr alatti szövetek kellemetlen, vakarózásra késztető érzése. Gyakran lokális, egy adott területen jelentkezik, de lehet általános is. A tünet nem önálló betegség, hanem sokszor valamilyen alapfolyamat vagy irritáció következménye. Lehet akut vagy krónikus jellegű, és jelentősen befolyásolhatja az életminőséget és az alvást.

Okai között megtalálhatók a külső és belső tényezők. Helyi bőrbetegségek – például ekcéma, pikkelysömör, kontakt dermatitis vagy száraz bőr – gyakran okoznak viszketést. Ezen felül rovarcsípések, irritáló anyagok, allergiás reakciók és bizonyos gyógyszerek is kiválthatják. Krónikus viszketés esetén pedig belső, szervezeti problémák is fennállhatnak, például máj- vagy epeúti betegségek, veseelégtelenség, vérszegénység, pajzsmirigy rendellenességek vagy cukorbetegség.

A kivizsgálás során elsődleges a kórelőzmény felvétele és a fizikális vizsgálat. Laboratóriumi vizsgálatokkal felderíthetők a gyulladásos állapotok, a máj- és vesefunkciók, a vérkép, a vasanyagcsere és a pajzsmirigy-hormon szintjei, továbbá a cukoranyagcsere. Szükség esetén bőrbiopszia vagy speciális vizsgálatok segítik a kiváltó ok tisztázását. A cél a pontos diagnózis és a kezelés személyre szabása.

Kezések alapelvei közé tartozik a kiváltó ok kezelése, a bőrápolás és a tüneti terápia. Emolliensek rendszeres használata, illatanyag-mentes készítmények, továbbá helyi kortikoszteroidok vagy calcineurin-inhibitorok alkalmazása a gyulladt területeken. Antihisztaminok segíthetnek alváshoz, különösen éjjel. Krónikus vagy neuropátiás viszketés esetén pedig gabapentin vagy pregabalin, illetve bizonyos antidepresszánsok (például duloksetin vagy mirtazapin) is hatásosak lehetnek. Szükség szerint fényterápia, illetve cholestatikus pruritus esetén rifampin vagy cholestyramine alkalmazható; a hozzá társuló alapbetegségek kezelése kulcsfontosságú. Kerülni érdemes a túl forró vizet és irritáló tényezőket.

Ha a viszketés több mint hat hétig fennáll, vagy kísérő tünetekkel (fogyás, láz, éjszakai izzadás, általános gyengeség) társul, vagy bőrtünetek jelennek meg, keresse fel orvosát. A krónikus viszketés komoly hatással lehet az életminőségre, ezért célzott kivizsgálás és egyénre szabott kezelés szükséges.