virtsankarkailun

Virtsankarkailu on tahaton virtsan karkaaminen, joka johtuu virtsarakon hallinnan häiriöstä. Se on yleinen vaiva sekä naisilla että miehillä ja etenkin vanhemmalla iällä. Oireet voivat heikentää elämänlaatua, mutta oikea hoito voi lievittää niitä merkittävästi.

Virtsankarkailulla on useita päätyyppejä: stressinkontinenssi, jossa virtsaa karkaa ponnistuksen, yskimisen tai nauramisen yhteydessä; pakkoinkontinenssi, jossa on äkillinen tarve virtsata ja virtsaa voi karka; ylivuotoinkontinenssi, jossa virtsaa tihkuu virtsarakon tyhjentämisen yhteydessä; funktionaalinen inkontinenssi, jossa ongelma johtuu liikkumis- tai kognitiivisista rajoitteista.

Oireiden lisäksi taustatekijöitä ovat ikä, synnytykset ja lantionpohjan lihaksiston vahvistuminen naisilla, miehillä prostatiakirurgia, krooninen yskä, lihavuus, diabetes ja neurologiset sairaudet. Riskitekijöitä voivat olla myös pitkään jatkuva nesteiden kova nauttiminen sekä kofeiini. Oireet voivat vaikuttaa päivittäisiin toimintoihin, työhön ja sosiaalisiin suhteisiin.

Diagnoosi perustuu potilaan historiaan, fyysiseen tutkimukseen sekä virtsanäytteisiin. Tarvittaessa voidaan tehdä virtsan virtaustutkimus, virtsan residuaalion sekä urodynaaminen tutkimus, jotta voidaan määrittää inkontinenssin tyyppi ja hoitostrategia.

Hoitostrategia on yksilöllinen ja usein monitahoinen. Se alkaa elämäntapamuutoksista, kuten painonhallinnasta, nesteiden ja kofeiinin käytön säätelystä sekä säännöllisestä vessatyöaikataulusta. Pelvinen pohjan lihasten harjoittelu (Kegel-harjoitukset), käyttäytymisterapia ja virtsankäytön koulutus voivat parantaa oireita. Lääkkeet, kuten antimuskarin-lääkkeet tai beta-3-agonistit, voivat auttaa pakkoinkontinenssissa. Pessaarit naisille sekä erilaiset kirurgiset ratkaisut, kuten slingi-tyypin toimenpiteet tai bulking-injektiot, voivat olla tarpeen vaikeammissa tapauksissa. Hoitovaihtoehdot valitaan yksilöllisesti moniammatillisen tiimin kanssa.

Virtsankarkailu on hoidettavissa useimmiten, ja asianmukaisella hoidolla oireita voidaan hallita ja elämänlaatua parantaa merkittävästi.