verenvuotoja

Verenvuoto tarkoittaa veren vuotamista verisuonesta. Verenvuotoja voidaan erottaa ulkoisiin, jolloin verta on nähtävissä elimistön ulkopuolella, ja sisäisiin, jolloin vuoto tapahtuu kehon sisäisiin tiloihin kuten vatsaonteloon, keuhkoihin, niveliin tai lihaksiin.

Syitä verenvuotoihin ovat vammat ja leikkaushaavat sekä kirurgiset tai iatrogeniset vuodot. Muita yleisiä syitä ovat veren hyytymishäiriöt, antikoagulanttihoito, haavaumat ja maksasairaudet sekä infektiot ja tulehdukselliset vauriot. Verenvuodon muoto ja määrä riippuvat vuodon lähteestä ja potilaan terveydentilasta.

Oireet ja diagnosointi vaihtelevat vuodon sijainnin mukaan. Ulkoisessa verenvuodossa näkyy suoraa verta. Sisäisessä vuotossa oireet voivat olla vatsakipu, pahoinvointi, hengenahdistus, kalpeus, heikotus tai tajunnanvaihdokset. Arvioinnissa huomioidaan tila, verenkierron vakaus sekä laboratoriotulokset kuten hemoglobiini, hematokriitti, trombocytot ja hyytymistekijät. Kuvantaminen ja endoskopiatutkimukset voivat paikantaa vuodon lähteen.

Hoito räätälöidään vuodon lähteen mukaan. Ensiapu ulkoisessa verenvuodossa perustuu paineen hetkeen; vakavissa tapauksissa vuotoa pyritään pysäyttämään ja potilas rekisteröidään. Sairaaloissa hoito sisältää nesteytystä, tarvittaessa verensiirtoja, sekä toimenpiteitä vuodon pysäyttämiseksi (endoskooppiset, radiologiset embolisaatiot tai kirurginen toimenpide) ja hoidon taustalla olevan syyn hoitamisen.

Ennuste riippuu vuodon syystä ja nopeasta hoidosta. Ehkäisy keskittyy riskitekijöiden hallintaan, varhaiseen diagnosointiin ja asianmukaiseen hoitoon antikoagulanttilääkityksen sekä muiden vuodon riskiä lisäävien tekijöiden yhteydessä.