verenmyrkytys

Verenmyrkytys (sepsis) on tila, jossa infektion aiheuttama immuunivaste muuttuu systeemiseksi ja aiheuttaa elintoimintojen toimintahäiriöitä. Se voi kehittyä bakteeri-, virusta- tai sieninfektion yhteydessä, ja kaikki ikäryhmät voivat sairastaa. Riskiryhmiin kuuluvat vanhukset, pienet lapset sekä immuunipuolustus- tai kroonisten sairauksien omaavat henkilöt.

Oireisiin kuuluu yleensä kuume tai hypotermia, nopea sydämen syke sekä nopea hengitys, ja toisinaan sekavuus tai tajunnan muutokset. Kalpeus, kylmä hiki ja verenpaineen lasku voivat ilmetä vakavammissa tapauksissa. Oireet voivat vaihdella iän mukaan.

Diagnoosi tehdään epäilyltä infektiosta sekä elintoimintojen häiriöiltä. Laboratoriokokein voidaan arvioida veren laktaattia, valkosolujen määrää sekä tulehduksen merkkejä, ja potilaalta otetaan veriviljelyjä taudin aiheuttajan tunnistamiseksi. Sepsis-3 -käytännön mukaan tilannetta arvioidaan yhdistämällä epäily infektio ja elimistön toimintahäiriö (esim. SOFA- tai qSOFA-pisteet).

Hoito on hätätilanne. Varhainen antibioottihoito on aloitettava mahdollisimman pian laajakirjoisella antibiootilla. Nopeasti annettu nestehoito suonensisäisesti sekä tarvittaessa vasopressorit verenpaineen ylläpitämiseksi kuuluvat ensimmäisiin hoitotoimenpiteisiin. Mikäli infektiotapahtuman lähde voidaan hallita kirurgisesti tai muulla toimenpiteellä, se kuuluu hoitoon. Vakavimmissa tapauksissa potilas hoidetaan teho-osastolla ja seurataan tarkasti.

Ennuste riippuu taudin vaikeudesta, taustasairauksista ja hoidon nopeudesta. Ajoissa aloitetulla hoidolla toipumisen mahdollisuudet paranevat ja kuolleisuus pienenee verrattuna viivästyneeseen hoitoon. Ehkäisykeinot sisältävät rokotukset, infektioiden ennaltaehkäisyn sekä hyvän hygieniakäytännön ylläpidon.