utandningsmuskler

Utandningsmusklerna är de muskler som aktiveras för att påskynda eller förstärka utandningen. Vid vila är expiration i huvudsak passiv och beror på lung- och bröstkorgens elastiska återfjädring. Vid ansträngning, sjukdom eller inandning som kräver ökat arbetsutrymme används flera muskler för att producera ett högre tryck i brösthålan och därigenom underlätta utandningen.

De viktigaste utandningsmusklerna är de inre interkostalmusklerna som drar ned ribborna, vilket minskar bröstkorgens volym. Dessutom spelar bukväggens muskler en central roll: rectus abdominis, obliquus externus och internus samt transversus abdominis kontraherar och ökar intraabdominellt tryck samtidigt som de trycker upp diafragman och pressar den mot thoraxväggen. Det leder till snabbare och kraftigare expiration.

Andra muskler som kan bistå vid forcerad expiration inkluderar transversus thoracis och serratus posterior inferior. Vid allvarlig andningsnöd kan även muskler i rygg och bäckenregionen bidra genom att dra ned bröstkorgens nedre del eller öka det dorsala stöd som krävs för effektiv expiration.

Nervpåverkan och kontroll: diafragma innerveras av n. phrenicus (C3–C5); intercostalmusklerna innerveras av interkostalnerverna (T1–T11); bukväggens muskler innerveras av thorakala och lumbala nerver. Andningen styrs av andningscentrum i hjärnstammen, med modulerande kontroll från högre centra som möjliggör frivillig andning.

Klinisk relevans: svaghet eller pares av utandningsmusklerna kan försämra ventilationen, exempelvis vid diaphragmapares, munvårdssjukdomar eller kroniska lungsjukdomar där forcerad expiration är nödvändig.