tõenduspõhisus

Tõenduspõhisus (inglise keeles evidence-based practice, EBP) on lähenemine, mille eesmärk on otsuste ja praktika aluseks võtta parim kättesaadav tõend koos kliendi väärtuste ja konkreetse kontekstiga. See ühendab teaduslikult tõestatud teadmised, praktilise kogemuse ja kliendi eelistused.

Tõenduspõhise mõiste alged pärinevad 1990. aastate meditsiinist, kui Sackett ja kaasautorid tutvustasid mõistet evidence-based medicine. Alates sellest on põhimõte laienenud ning rakendub nüüd paljudes valdkondades: tervishoius, psühholoogias, hariduses ja sotsiaal- ning poliitikakujunduses.

Peamised komponendid on parim kättesaadav tõend, kliendi väärtused ja kontekst ning ressursid. Otsuste tegemisel kasutatakse sageli süsteemseid ülevaateid ja meta-analüüse, juhiseid ning kohaliku praktika protseduure. Tõendite hierarhias hinnatakse tõende kvaliteeti: juhised ja meta-analüüsid asuvad kõrgel, seejärel randomiseeritud kontrollitud uuringud, kohordiuuringud ning juhtumijuhised.

Tõenduspõhiseid praktikaid rakendatakse mitmetes valdkondades, eriti meditsiinis, psühholoogias ja hariduses, kuid ka poliitikakujunduses. Protsess hõlmab kliinilise küsimuse sõnastamist (nt PICO-formaat), kirjanduse kriitilist hindamist, tulemuste integreerimist otsusesse ning patsiendi või kliendi kaasamist.

Piirangud hõlmavad ebapiisavat või kontekstist sõltuvat tõendit, tõendibaasi võimalikku kallutatust ja rakendamise väljakutseid, nagu personalivajadused ja keskkonna sobivus. Tõenduspõhisus on dünaamiline ning uued uuringud võivad valdkonna praktikat mõjutada.