transesofageaalinen

Transesofageaalinen ehokardiografia (TEE) on lääketieteellinen kuvantamismenetelmä, jossa sydämen ultraäänikuvaus toteutetaan asettamalla pienikokoinen ultraäänipää ruokatorveen. Proben avulla sydämen takaseinien, vasemman atriumin ja venttiilialueiden sekä lähellä olevan aortan kuvat ovat usein korkearesoluutioisia ja yksityiskohtaisempia kuin transtoraalinen ehokardiografia.

Miten tutkimus tehdään: potilas on tavallisesti sedatoituna tai nukutettuna. Ultraäänipää työnnetään ruokatorveen ohjausvälineen avulla, ja kuvaa otetaan useista kulmista. Tutkimus kestää tyypillisesti 20–60 minuuttia. Jälkiseurauksena voi olla lievää kurkkukipua tai ruokatorven ärsytystä.

Käyttökohteet ja sovellukset: TEEa käytetään silloin, kun tarvitaan tarkkaa kuvaa sydämen rakenteista ja venttiileistä. Yleisimmät indikaatiot ovat epäilty endokardiitti, vasemman eteisen tai eteiskammiotilan rakenteelliset poikkeavuudet, prostettiventtiilin toiminnan arviointi sekä aortan tilan arviointi esimerkiksi dissektion tai aneurysmaepäilyissä. TEE on erityisen hyödyllinen perioperatiivisessa seurannassa ja toimenpiteiden ohjauksessa, kuten mitraaliventtiilin korjauksen tai vaihdon sekä TAVR-proseduurin aikana.

Riski ja vasta-aiheet: Tutkimukseen liittyy pieniä riskejä ruokatorven vammalle, perforaatioille tai vuotoille sekä aspiraatiolle, ja siihen liittyy sedointi-/anestesiaan liittyviä komplikaatioita. Vasta-aiheita ovat ruokatorven sairaudet, kuten vakavat striktuurat, divertikkelit tai aktiivinen ruokatorven haavauma. Potilaan tilanne arvioidaan yksilöllisesti.