tilläggsbehandling

Tilläggsbehandling, eller adjuvant behandling, är behandling som ges i tillägg till den primära behandlingen för att minska återfallsrisk eller förbättra överlevnaden. Den används främst efter kirurgisk behandling när det finns kvarvarande risker för cancer att återuppträda, men kan också följa andra primära behandlingar som radioterapi eller mål- och immunterapier.

Vanliga former av tilläggsbehandling inkluderar adjuvant kemoterapi, adjuvant radioterapi, hormonell behandling (endokrin terapi), samt adjuvant mål- eller immunterapi. Behandlingen anpassas efter tumörtyp, stadium och biologiska markörer samt patientens allmänna hälsa och preferenser.

Beslut om tilläggsbehandling baseras på en riskbedömning som tar hänsyn till faktorer som operationsresultat, tumörens biologiska egenskaper och vägledning från kliniska riktlinjer. Syftet är att eliminera mikrometastaser och minska risken för återfall, samtidigt som man väger in behandlingens biverkningar och patientens livskvalitet.

Nyttan med tilläggsbehandling varierar mellan tumörtyper och individer. I vissa fall kan den relativa och absoluta riskreduktionen vara betydande och ge en tydlig överlevnadsvinst, medan den i andra fall är mer begränsad. Kliniska studier och evidensbaserade riktlinjer används för att avgöra lämpligheten.

Exempel på vanliga tilläggsbehandlingar är adjuvant cytostatika och hormonell behandling vid bröstcancer, adjuvant kemoterapi vid kolorektal cancer, samt strålning eller immunterapi i vissa fall efter kirurgi vid andra cancersjukdomar. Biverkningar, tidsramar och uppföljning varierar beroende på behandlingstyp och grupp, vilket kräver individuell planering och uppföljning.