terbinafiinilla

Terbinafiini on antifungaalinen lääke, jota käytetään ihon ja kynsien sieninfektioiden hoitoon. Se kuuluu allylamiinien ryhmään ja estää squalene-epoksidaasia, jolloin sieni-solujen (dermatofyyttejä) kalvosto aines koostuu ergosterolista. Tämä johtaa sienisoluvaurioihin ja helpottaa infektion paranemista. Terbinafiini on sekä paikallisesti että suonensisäisesti käytettävissä, riippuen infektion luonteesta.

Käyttö ja annostus vaihtelevat infektion mukaan. Paikallisesti käytettävät valmisteet (voide, geeli tai liuos) ovat tärkeitä ihon ja kynsien pinnallisissa infektioissa, kuten tinea pedis, tinea corporis ja tinea cruris. Ne voivat käytännössä olla käytössä 1–4 viikkoa riippuen infektion sijainnista. Suun kautta otettava terbinafiini on tehokas kynsien infektioissa; tyypillinen hoito on 250 mg kerran päivässä 6 viikkoa sorminainoissa ja noin 12 viikkoa varpaankynsissä, mutta hoitoa voidaan pidentää terveydenhuollon ohjeiden mukaan.

Farmakokinetiikka ja turvallisuus: Terbinafiini imeytyy hyvin suun kautta, metaboloituu pääasiassa maksassa ja sen jälkeen erittyy pääasiassa metaboliitteina virtsaan ja ulosteisiin. Pitkäaikaisessa tai suuri-annoksisessa käytössä on syytä seurata maksalihaa. Yleisimmät haittavaikutukset ovat ruoansulatuskanavan vaivat, päänsärky sekä maku- tai ruokahalumuutokset; harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä ihottumaa tai vakavia maksapitoisuuden muutoksia.

Vasta-aiheet ja yhteisvaikutukset: Potilas, jolla on vakava maksan vajaatoiminta, ei tulisi käyttää terbinafiaania ilman erityistä harkintaa. Terbinafiini voi estää CYP2D6 -entsyymiä, mikä voi lisätä joidenkin muiden lääkkeiden pitoisuuksia kehossa. Raskaus ja imetys ovat tilanteita, joissa käyttöä on harkittava huolellisesti, ja vaihtoehtoja tulisi pohtia lääkärin kanssa.

Saatavuus: Terbinafiini on sekä reseptilääke että yleisesti saatavilla generikkona tukeutuen hoitotarkoituksiin, ja sitä käytetään laajasti dermatologisissa infektioissa.