szorongáshierarchia

A szorongáshierarchia a szorongásos zavarok, különösen a fóbiák kezelésének egyik alapvető technikája a kognitív viselkedésterápiában. Lényegében egy olyan lista, amelyen a páciens szorongást kiváltó helyzeteket vagy ingereket rangsorolja azok félelmet keltő ereje alapján, a legkevésbé félelmetestől a legfélelmetesebbig. Ennek célja, hogy a terápiás folyamatot lépésről lépésre, az egyén számára kezelhető módon haladva végezze.

A hierarchia kialakítása során a terapeuta és a páciens közösen azonosítja azokat a konkrét szituációkat, tárgyakat vagy gondolatokat, amelyek szorongást váltanak ki. Ezek lehetnek például egy konkrét állattól való félelem esetén a fényképének nézegetése, egy videó megtekintése, egy állatkertben való tartózkodás vagy az állat közvetlen közelében való elhaladás. A páciens minden egyes elemet egy skálán értékel, gyakran 0-tól 100-ig, ahol a 0 jelenti a teljes nyugodtságot és a 100 a maximális szorongást.

Amikor a hierarchia elkészült, a terápia során az úgynevezett exponálás következik. Ez azt jelenti, hogy a páciens a legkevésbé szorongató elemmel kezdve fokozatosan szembesül a listán szereplő helyzetekkel vagy ingerekkel, amíg azok már nem váltanak ki jelentős szorongást. Ezután lép tovább a következő, kissé erősebb félelmet keltő elemre. Az exponálás célja a félelem csökkentése azáltal, hogy a páciens megtanulja, hogy a szorongást kiváltó helyzetek elviselhetők, és hogy a szorongás idővel csökken. Ez a módszer hatékonyan alkalmazható például agorafóbia, szociális fóbia vagy specifikus fóbiák kezelésében.