szívizomszövetkárosodás

A szívizomszövetkárosodás a szívizomsejtek (miociták) károsodását és elhalását jelenti, amely a szív pumpafunkciójának romlását és a szívizom szerkezetének megváltozását okozhat. A károsodás lehet átmeneti vagy tartós, és lehet lokális vagy széleskörű.

Okaik közé tartozik az ischemia miokardiális infarctushoz vezető koszorúér-elzáródás; myocarditis, amit vírusos fertőzés vagy autoimmun folyamat okozhat; mérgező vagy gyógyszeres ártalmak (például alkoholfogyasztás, bizonyos kemoterápiás szerek, toxikus anyagok); kardiomiopátiák (dilatált, hipertrofikus) és a tartós nyomás- vagy terhelés-kihívások; fertőzések; metabolikus zavarok és egyéb kórállapotok.

Patofiziológiája sejthalál (necrosis vagy apoptosis) és gyulladás, később hegképződés és szöveti remodelálódás formájában zajlik. Ennek eredményeként romolhat a kontrakciós funkció, valamint kialakulhat aritmiák és szívelégtelenség.

Tünetei és diagnózisa sokféleségét tükrözi: mellkasi fájdalom vagy nyomásérzés, nehézlégzés, fáradtság, szívdobogás-érzés; laboratóriumi markerek közé tartozik a troponin és a gyulladásos paraméterek. Diagnózist gyakran EKG, echokardiográfia és képalkotó vizsgálatokkal (kardiak MRI) állapítják meg; koronária angiográfia szükség lehet ischemia vagy infarctus igazolására.

Kezelete az okra összpontosít: reperfúziós terápia koszorúér-infarctus esetén, támogató kezelés szívelégtelenségre és aritmiákra, valamint az alapbetegség kezelése. Prognózisa függ a károsodás mértékétől és az alkalmazott terápia hatékonyságától; myocarditis esetén részleges vagy teljes felépülés is előfordulhat, infarctus után hegképződés és krónikus funkciócsökkenés alakulhat ki. Preventív intézkedések közé tartozik a kockázati tényezők kezelése és az életmódváltás.