sydäninfarktista

Sydäninfarktista tarkoittaa tilaa, jossa osa sydänlihaksesta menettää verenkiertonsa ja hapensa, yleensä koronaarivaltimossa tapahtuvan tukoksen seurauksena. Tavallisin syy on ateroskleroosi, jossa koronaarivaltimossa plakki voi puhjeta ja muodostua veritulppa, joka estää verenvirtausta sydänlihakseen. Ilman nopeaa verenkierron palauttamista osa sydänlihaksesta voi kuolla, mikä vahingoittaa sydämen toimintaa. Infarkti voi esiintyä yhdessä muun verenkiertohäiriön kanssa ja vaatii välitöntä hoitoa.

Oireet vaihtelevat, mutta tyypillinen kuva on rintakipu tai puristava tunne rinnassa, joka säteilee vasempaan käteen, hartioihin, kaulaan tai leukaan. Saattaa esiintyä hengenahdistusta, hikoilua, pahoinvointia tai kalvotunutta heikkoutta. Oireet voivat olla nopeita tai lievempiä, erityisesti naisilla, iäkkäillä tai diabeetikoilla. Kun epäillään sydäninfarktia, on tärkeää soittaa hätänumero ja hakeutua ensiapuun mahdollisimman nopeasti.

Diagnoosi perustuu ensisijaisesti elektrokardiogrammiin (EKG) sekä verinäytteisiin, joissa troponiini kohoaa sydänvaurion merkkinä. Tarvittaessa käytetään myös kuvantamismenetelmiä. Hoito tähtää verenkierron nopeaan palauttamiseen ja sydänlihaksen suojaamiseen. Ensimmäinen toimenpide on yleensä nopea aspirin-annos, jos ei ole vasta-aiheita. Reperfusiohoito toteutetaan PCI:n eli pallolaajennuksen kautta tai trombolyysillä, jos PCI ei ole nopeasti saatavilla.

Pitkäaikaisessa hoidossa korostuvat riskitekijöiden hallinta, lääkitys ja elämäntapamuutokset. Yleensä käytetään statiinia kolesterolin alentamiseksi sekä antitromboottista hoitoa jatkamaan, ja tarvittaessa beeta-salpaajia sekä ACE-estäjiä. Tupakoinnin lopettaminen, liikunta, terveellinen ruokavalio sekä verenpaineen ja verensokerin hallinta pienentävät uusintainfarktin riskiä. Potilaille tarjotaan sydänrehabilitaatiota ja säännöllistä seurantaa toipumisen tukemiseksi.