syöpäkirurgiaan

Syöpäkirurgia on kirurginen hoitomuoto, jossa poistetaan tai erotellaan syövän aiheuttamaa kudosta. Leikkauksella pyritään poistamaan taudin juuri ja ympäröivä terve kudos turvallisesti sekä siten saavuttamaan mahdollisimman täydellinen poisto. Toimenpiteellä voidaan pyrkiä parantamaan taudin hallintaa, hidastaa etenemistä, lievittää oireita tai pidentää elinikää. Syöpäkirurgiaa käytetään osana monialaista hoitoa, jossa yhdistyvät usein sädehoito, kemoterapia tai immunoterapia.

Indikaatiot ja tavoitteet: Paikallisesti rajatut kasvaimet, joiden kirurginen poistaminen on potilaalle mahdollinen ja hyödyllinen. Leikkaus voi olla kuratiivinen eli parantava, adjuvantti eli leikkauksen jälkeen sairauden toistumisen riskin vähentävä, tai neoadjuvantti eli ennen muuta hoitoa koetettu. Palliatiivinen syöpäkirurgia tehdään oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi, vaikka taudin eteneminen ei esty.

Ennen leikkausta potilaalle tehdään kattava arviointi: kuvantamistutkimukset, verikokeet sekä kliininen arviointi, ja hoitopäätös syntyy moniammatillisen tiimin kanssa potilaan yleiskunnon ja kasvaimen ominaisuuksien perusteella.

Leikkaustekniikat: avoin leikkaus, laparoskooppinen leikkaus ja robottikirurgia ovat yleisimpiä. Leikkauksessa voidaan tehdä paikallinen resektio, laaja resektio tai kokonaispoisto, ja usein suoritetaan sentinellibiopsia lymfikanavan tilan arvioimiseksi. Marginaalilinjat ja resektiokudoksen laajuus määrittelevät lisähoitoja.

Leikkauksen jälkeen potilas toipuu sairaalassa, ja kotiinlähtö sekä kuntoutus riippuvat suoritetun resektioin laajuudesta ja potilaan yleiskunnosta. Yleisimmät riskit ovat leikkauskomplikaatiot, infektio, verenvuoto ja anastomoosikomplikaatiot.

Kehitys alalla sisältää minimaalisesti invasiiviset menetelmät, kuten laparoskooppisen ja robottikirurgian sekä parannetun kuvantamisen marginaalien määrittämiseksi. Moniammatillinen, potilaslähtöinen lähestymistapa auttaa optimoimaan hoidon tulokset.