silmänkulmassa

Silmänkulmassa tarkoitetaan silmäluomien sisänurkkaa, eli medial canthus -kohtaa nenänpuoleisella reunalla. Alue on sekä anatomisesti että kliinisesti tärkeä, koska se liittyy kyynelteiden kulkuun sekä näkymään ja kasvojen ilmeisiin.

Rakenne ja lähellä sijaitsevat rakenteet. Silmän sisänurkassa sijaitsevat kyynelpisteet, pienet aukot ylä- ja alaluomen reunalla, joiden kautta kyyneleet siirtyvät pieniin kanaviin ja edelleen kyynelkanavaan. Lähempänä sisänurkkaa on kyynelrauhalainen kyynelcaruncula (caruncula lacrimalis), pieni, pehmeä kyhmy, jossa on talirauhasia, hikirauhasia ja toisinaan pieniä karvankarvoja. Nämä rakenteet muodostavat kyynelvuodon uloimman alkuosan ja auttavat kosteuttamaan silmän pintaa.

Toiminta. Kyyneleet syntyvät kyynelnesteen kautta ja tataan silmän pinnalle. Kun ne voivat liueta liikaa tai tiukentua, kyynelpisteet ja kanavat kuljettavat kosteuden edelleen kohti nenäonteloa. Tämä alue on siksi sekä kosteuden hallinnan että suojaavan kyynelkalvon esiälyinen osa.

Kliininen merkitys. Silmän sisänurkkaa voivat paikantaa esimerkiksi dacryostaattiset ongelmat (kyynelvuoton tukos tai tulehdus) sekä tulehdukset selle alueella. Epicanthus tai silmien muoto voivat vaikuttaa sisänurkan näkyvyyteen. Aluetta tullaan usein huomioimaan myös kauneudenhoidossa ja hymyyn sekä ilmeisiin liittyvissä yhteyksissä.

Käyttö ja variation. Sisänurkkaa painottavat meikkikäytännöt ja raja-alueiden anatomiset variantteihin vaikuttavat tekijät, kuten ikä, ikänäkö ja perinnölliset erot.