siirdusetõrjutusest
Siirdusetõrjutus on immuunsüsteemi reageering doonororgani vastu, mis võib põhjustada elundi funktsiooni langust või organi ebaõnnestumist. See
- Hüperakuutne tõrjutus tekib kohe või mõne tunni jooksul pärast siirdamist ja on tavaliselt põhjustatud preformeeritud antikehadest.
- Äge tõrjutus tekib nädalate kuni kuude jooksul. Peamiselt on tegemist T-rakulise immuunreaktsiooni, kuid sageli kaasneb ka
- Krooniline tõrjutus areneb aastate jooksul ja põhjustab veresoonte ja koe kroonilist kahjustust, mis lõpuks viib organi
Grafti funktsiooni langus on peamine märk. Erinevate elundite puhul võivad lab torture ja kliinilised näitajad varieeruda
- Hüperakuutse tõrjutuse korral on prognoos sageli piiratud; ravi keskne on operatiivne puudulikkuse vältimine ja vajadusel retransplantatsioon.
- Ägeda tõrjutuse puhul kasutatakse kõrgeid steroidide annuseid; steroidresistentse vormi korral võib kasutada lümfotsüütide depleeerivaid ravimeid (nt
- Antikehade vahendatud tõrjutuse korral kasutatakse plasmapheresis’i, IVIG-i ning vajadusel rituximabi või bortezomibi.
- Kroonilise tõrjutuse puhul keskendutakse pikaajalisele immunosuppressioonile ja regulaarselt jälgitakse funktsiooni; mõnel juhul kaalutakse retransplantatsiooni.
Õige donor-vastuvõtja sobivus (HLA sobivus), sobiv crossmatch ning varajane ja järjepidev immunosuppressiivne ravi vähendavad tõrjutuse riski.