refluksista

Refluksi tarkoittaa mahalaukun sisällön takaisinvirtausta ruokatorveen ja joskus suuhun. Lyhytaikainen refluksi on yleistä ja voi johtua esimerkiksi ylensyöstä, maku-asennosta tai tiettyjen ruokien nauttimisesta. Kun oireet ovat toistuvia ja ne vaikuttavat elämään, puhutaan gastroesofageaalisesta refluksitaudista (GERD).

Refluksin taustalla on pääosin heikentynyt ruokatorven sulkijalihas (LES) tai ruokatorven liikkuvuuden häiriöt. Maksan, vatsan tai ruokatorven paineet sekä ylipaino, raskaus, tupakointi, alkoholi ja tiukat vaatteet voivat lisätä riskiä. Myös tietyt ruokavaliot, kuten rasvainen ruoka, kahvi, sitrushedelmät ja suklaa voivat pahentaa oireita.

Oireet vaihtelevat, mutta yleisimpiä ovat polttava närästys sekä röyhtäily, hapokas maku suussa ja rintakipu. Toisinaan esiintyy nielemävaikeuksia, yöllistä yskimistä tai hampaiden kulumista. Oireet voivat ilmetä erityisesti illalla tai makuulla.

Diagnoosi perustuu oireisiin sekä tarvittaessa lisä tutkimuksiin, kuten endoskoopiaan, ruokatorven pH-mittaukseen tai manometriaan. Hoito alkaa usein elämäntapamuutoksista: pienemmät ateriat, painonhallinta, nukkuma-asennon korottaminen, välttäminen laukaisevista ruoka-aineista sekä tupakoinnin ja alkoholin välttäminen. Lääkkeellistä hoitoa voivat olla antasidit, H2-salpaajat tai protonipumpun estäjät (PPI). Vaikeammissa tai epätyypillisissä tapauksissa voidaan harkita kirurgista hoitoa, kuten nissen-fundoplikaatiota.

Komplikaatioita voivat olla ruokatorven tulehdukset, Barrettin ruokatorvi, ahtaumat sekä harvinaisissa tapauksissa keuhko-oireet ja toistuva yskä. Säännöllinen seuranta on suositeltavaa, jotta oireet ja mahdolliset muutokset ruokatorvessa tunnistetaan ajoissa.