näivettymiseen

Näivettyminen on tila, jossa kehon lihas- ja rasvavarannot vähenevät merkittävästi. Se on usein seurausta pitkäaikaisesta sairaudesta, riittämättömästä ravinnonsaannista ja sairauden aiheuttamasta metabolisesta muokkauksesta. Näivettyminen voi ilmetä sekä proteiini-energian saannin puutteena että elimistön yhteensulautuneena vastetta tulehdukseen, jolloin kudosten rakentuminen ja energia-aineenvaihdunta muuttuvat vaarallisella tavalla.

Sairaudet ja syyt ovat moninaisia. Riittävä ravinto voi olla esteenä hankeessa syöpä, krooninen infektio tai tulehdukselliset sairaudet, sydämen, keuhkojen tai munuaisten vajaatoiminta sekä anoreksia ja ruokahalun heikkeneminen. Tulehduksellinen reaktio ja katabolian lisääntyminen voivat kiihdyttää lihasproteiinien hajoamista sekä lipolyysiä. Yksilöllisiin tekijöihin vaikuttavat ikä, liikkumattomuus sekä hoitojen sivuvaikutukset.

Oireisiin kuuluu painon toistuva tai jatkuva väheneminen, laihtuminen, lihasheikkous, uupumus ja alentunut fyysinen toimintakyky. Ravitsemuksellinen tilanne voidaan arvioida painon kehityksen, kehon koostumuksen ja ruokahalun perusteella. Laboratoriotutkimuksissa voidaan seurata tulehduksen merkkejä, proteiineja sekä ylläpitää ruokavalion tilaa.

Hoito on monimutkainen ja vaatii moniammatillista lähestymistapaa. Keskeistä on perussairauden hoito sekä riittävä ravitsemuksellinen tuki, mukaan lukien suun kautta saadut tai enteraaliset ravitsemusratkaisut, tarvittaessa parenteraalinen tuki. Ruokahalua voidaan tukea, fyysistä aktiivisuutta edistää ja tavoitteellista rehabilitaatiota järjestää. Ennuste riippuu taustalla olevasta sairaudesta ja näivettymisen vakavuudesta; varhainen tunnistus ja hoito parantavat tulosta. Ennaltaehkäisyssä korostuvat ravitsemuksen seulonta ja ruokavaliomuutokset sekä aktiivinen liikunta kroonisten sairauksien yhteydessä.