nociceptiivinen

Nociceptiivinen viittaa nociceptioon liittyvään sensoriseen prosessiin, jossa kehon kipua välittävät ärsykkeet havaitaan ja koodataan. Nociceptorit ovat erityisiä vapaita hermopäätteitä, joita esiintyy ihossa, lihaksissa, nivelissä sekä sisäelimissä. Ne reagoivat mekaanisiin, lämpötilallisiin ja kemiallisiin ärsykkeisiin sekä kudostuhoon liittyviin aineisiin. Kun nociceptori aktivoituu, sen lähettämät impulssit kulkeutuvat selkäytimeen A-delta- ja C-johtoratoja pitkin ja edelleen spino-thalamic-traktaa kautta aivorunkoon, talamukseen ja lopulta aivokuoren sensorisiin sekä osin limbisiin alueisiin. Näin voidaan havaita ja tunnistaa kipu sekä sen paikallinen ja tunteellinen ulottuvuus.

Nociceptiivinen kipu voidaan luokitella somatilliseksi tai viskeraaliseksi. Somatiska kipu siirtyy ihon ja tuki- ja liikuntaelinten kudoksista, ja se on usein tarkemmin paikallistettavissa. Visceralinen kipu syntyy sisäelimistä ja voi tuntua epäspesifinä tai säteillä. Kipua säätelevät sekä perifeeriset että keskushermoston mekanismit: nociceptoreiden herkistyminen tulehduksen tai pitkäaikaisen ärsykkeen vuoksi sekä keskushermoston descending-modulaatio, joka voi vahvistaa tai tukahduttaa kipuviestejä.

Nociceptiivinen kipu on yleisin akuutin kivun muoto. Se eroaa neuropatisesta kivusta, joka johtuu vaurioista tai toimintahäiriöistä kipua aistivissa hermoradoissa. Hoito keskittyy kivun lähteen tunnistamiseen, tulehduksen hallintaan sekä oireiden lievittämiseen, usein yhdistämällä farmakologiset analgesikot, tulehduskipulääkkeet, paikalliset hoidot ja fysioterapian.