nikotinfüggségnél

Nikotinfüggőség olyan krónikus állapot, amely a nikotin rendszeres és hosszú távú használata miatt alakul ki. A nikotin gyorsan felszívódik a véráramba, bejut az agyba, ahol átstrukturálja a dopaminrendszer működését és más neurotranszmitterek felszabadulását, ami jutalmazó hatást és fokozott sóvárgást okoz. Ennek eredményeként a használat ismétlésére irányuló vágy és nehéz megvonási tünetek jelentkezhetnek, ha a nikotinbevitel csökken vagy megszűnik.

Okok és kockázati tényezők közé genetikai hajlam, életmódbeli szokások, pszichoszociális stresszorok és a környezeti hozzáférhetőség tartozik. A nikotin rövid távú jutalmazó hatásai miatt a használat gyorsan kialakulhat és tolerancia alakulhat ki, ami növeli a folytatás motivációját.

Diagnózis: A DSM‑5 fokozatosan Tobacco Use Disorder-ként írja le a dohányzással kapcsolatos problémákat; 2 vagy több kritérium 12 hónapon belül teljesítésével mérsékelten, 4+ esetén súlyos besorolás adható. Kritériumok közé tartozik a kényszeres használat, a kontrollvesztés, a használat befolyásos funkciók vagy közösségi elhanyagolás, tolerancia és megvonási tünetek, valamint a folyamatos használat a kockázatok ellenére.

Kezelési lehetőségek: A nikotinpótló terápia (tapasz, rágó, lozengek, inhalátor) és a vényköteles gyógyszerek, például varenicline vagy bupropion, bizonyítottan növelik a leszokási esélyt. Gyakorlati megközelítések közé tartozik a viselkedésterápia, egyéni vagy csoportos tanácsadás, támogatási programok és digitális eszközök. Az e-cigaretta szerepe a leszokásban ellentmondásos, és irányelvek szerint változó ajánlást kap; általában a végső cél a nikotinbevitel teljes megszüntetése vagy minimalizálása.

Prevenció és prognózis: A leszokás lehetséges, és a hosszú távú kilépés jelentősen javítja az egészséget, bár a visszaesés gyakori lehet. A kezelés személyre szabott kombinációja és a támogatás növeli a siker esélyét.