neuropátiához

Neuropátia a perifériás idegrendszer idegeinek károsodását jelenti. A tünetek az érző, motoros és autonóm idegrendszer funkcióit egyaránt érinthetik, és gyakran a végtagokban jelentkeznek kezdetben zsibbadásként, bizsergésként vagy fájdalomként. A leggyakoribb forma a diabéteszes neuropátia, de sokféle eredetű lehet: anyagcsere- vagy endokrin betegségek, immunológiai rendellenességek, fertőzések, toxinok vagy genetikai betegségek.

Etiológiája széles spektrumú. A leggyakoribb ok a hosszú ideig fennálló diabetes mellitus és a hozzá kapcsolódó neuropathia. Továbbá előfordul alkoholfogyasztás, B12-vitamin hiány, vesebetegség, pajzsmirigy alulműködés, toxinok (bizonyos gyógyszerek, nehézfémek), fertőzések (pl. HIV, Lyme-kór) és autoimmun betegségek. Genetikai neuropátiák is előfordulhatnak.

Tünetei változatosak: szenzorosak lehetnek a zsibbadás, égő fájdalom, paroxizmás érzészavarok; motoros tünetek miatt gyengeség, izomatrofia; autonóm neuropátia esetén orthostatikus hipotenzió, emésztőrendszeri rendellenességek, vizelési problémák vagy szívritmuszavarok jelentkezhetnek.

Diagnózisát klinikai tünetek, részletes anamnézis és célzott vizsgálatok támasztják alá. Idegvezetési vizsgálatok és elektromiográfia (EMG) segítenek meghatározni az érintett rosttípust és az érintettség mértékét. Laboratóriumi vizsgálatok keresik az okokat (glükóz, B12, vesefunkció, gyulladásos markerek), ritkábban bőrbiopszia a kis rostok értékeléséhez.

Kezélése az ok megfontolt kezelését és a tünetek mérséklését célozza. Alapbetegség kontrollja (például megfelelő glikémiás állapot diabétesz esetén) kulcsfontosságú. Tüneti kezelésként használhatók gabapentinoidok, SNRIs vagy triciklikus antidepresszánsok a fájdalom csökkentésére; helyi kezelések és fizikai terápia is része a gondozásnak. Lábápolás és életmódbeli változtatások segítik a szövődmények megelőzését. Progrózisa függ az etiológiától és a korai beavatkozástól.

Ha neuropátiás tünetek jelentkeznek, érdemes orvosi vizsgálatot kérni a pontos diagnózis és a megfelelő terápia érdekében.