maksavaurio

Maksavaurio tarkoittaa maksakudoksen vaurioitumista tai maksasolujen toimintakyvyn heikkenemistä. Sille on ominaista, että maksan kyky muuntaa aineita, valmistaa proteiineja sekä poistaa haitallisia aineita voi heiketä. Maksavaurio voi kehittyä äkillisesti tai kroonisesti, ja sen merkitys riippuu syystä sekä vaurion laajuudesta.

Yleisimmät syyt maksavaurioon ovat toksiset tekijät ja lääkitykset (esimerkiksi joitakin reseptilääkkeitä tai liiallinen parasetamolin käyttö), runsas alkoholin kulutus sekä virukset ja autoimmuunisairaudet. Myös metabolinen rasvamaksa (NAFLD) ja monet harvinaisemmat tilat voivat johtaa pitkäkestoiseen maksavaurioon. Akuutti vaurio voi syntyä esimerkiksi myrkytyksen tai lääkkeiden yliannostuksen seurauksena, jolloin maksasolujen kuolema tai tulehduksellinen reaktio on keskeinen tekijä. Krooninen maksavaurio voi johtaa kirroosiin ja maksakirroosin komplikaatioihin.

Oireet vaihtelevat, ja joissakin tapauksissa maksavaurio on aluksi jopa oireeton. Tyypillisiä merkkejä voivat olla kellertävä ihonväri ja silmien kovakalvo (icterus), väsymys, pahoinvointi, vatsan yläkaistan alueen kipu sekä nesteen kertyminen vatsaan tai alaraajoihin.

Diagnoosi lähtee veriarvoista (maksaako), kuten maksaentsyymit (AST/ALT), bilirubiinitasot, albumiini ja INR, sekä potilaan riskitekijöistä ja kuvantamismenetelmistä (ultraääni, CT, MRI). Tarvittaessa voidaan tehdä maksabiopsia etiologian varmistamiseksi.

Hoito keskittyy syyn poistamiseen ja tukemaan maksaa. Tämä voi tarkoittaa alkoholin välttämistä, haitallisten lääkkeiden lopettamista, infektion hoitoa, ravitsemuksellista tukea sekä komplikaatioiden ennaltaehkäisyä. Joissakin tapauksissa maksansiirto voi olla ainoa pitkäaikainen ratkaisu. Ennuste riippuu syystä, varhaisesta havaitsemisesta sekä vaurionasteesta. Ennaltaehkäisyssä tärkeää on riskitekijöiden välttäminen, turvallinen lääkityksen käyttö sekä hepatiittien rokotukset.