lumbalrummet

Lumbalrummet, även kallat lumbalcisternen, är en del av det subaraknoidala rummet i ländryggen där cerebrospinalvätska (CSF) finns i större volym. Det omfattar det område där CSF och nervrötter löper fritt mellan conus medullaris och filum terminale i den nedre delen av ryggmärgen.

Anatomiska avgränsningar och innehåll

Lumbalrummet börjar där medulla spinalis vanligtvis avslutas, omkring nivåerna L1–L2 hos vuxna, och sträcker sig ned till S2 där dura mater avslutas. Innehållet består av CSF, cauda equina-nervrötter, arachnoidmembran samt filum terminale. Ryggmärgens främsta kärna finns inte längre inom detta utrymme, vilket gör lumbalrummet till en säker accesspunkt för CSF-undersökningar.

Klinisk betydelse

Lumbalrummet är platsen för lumbalpunktion (ryggmärgs-/lumbalpunktion), där CSF hämtas för analys eller där läkemedel administreras intratekal. Punktionsområdet väljs vanligtvis mellan L3–L4 eller L4–L5 för att minska risk för skada på ryggmärgen. Analysen av CSF kan hjälpa vid utredningar av infektioner som meningit, blödningar eller inflammatoriska sjukdomar. En vanlig komplikation är postpunktionell huvudvärk. Radiologisk bildning som MRI eller CT används ibland för att utvärdera strukturella relationer om indicerat.

Övrigt

Lumbalrummet är centralt i neuroanatomisk undervisning och i klinisk neurovetenskap som grund för diagnostik och behandling som rör CSF och cauda equina.