levotyroksiini

Levotyroksiini on synteettinen kilpirauhashormoni, joka korvaa elimistön luonnollisen tyroksiinin (T4). Se muuttuu kudoksissa aktiiviseksi kilpirauhashormoniksi (T3) ja säätelee aineenvaihduntaa. Sen käytöllä pyritään palauttamaan normaali kilpirauhasen toiminta ja TSH-hormonin taso.

Käyttö ja indikaatiot ovat kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi) sekä joissain tapauksissa kilpirauhassyövän jälkeinen adjuvanttihoito ja harvinaisissa tilanteissa myxedema-kooman hätätilahoito (osittain suonensisäisesti). Hoito on pitkäaikaista ja annostusta säädetään yksilöllisesti.

Annostus ja antotapa: yleinen aikuisten aloitusannostus on 25–50 µg kerran päivässä. Ikääntyville tai sydänsairaille aloitetaan usein 12,5–25 µg/päivä. Maintenance-annostus vaihtelee suuresti, tavallisesti 75–125 µg/päivä, ja sitä säädetään 4–6 viikon välein TSH-tulosten perusteella. Ota lääke tyhjään mahaan vähintään 30–60 minuuttia ennen aamiaista, suun kautta veden kanssa. Elinvoimaisuutta voivat vaikuttaa ruokavalio ja lääkkeet; samalla annoksella tulisi välttää useita tunteja raskaiden kivennäisaineiden tai mahan suojalääkkeiden (esim. kalsium, rauta, sucralfate) ottamista.

Seuranta ja turvallisuus: TSH ja vapaa T4 -tasot mitataan aluksi 6–8 viikon välein annoksen muuttamisen jälkeen, myöhemmin 6–12 kuukauden välein vakaalla tasolla. Raskaana olevien ja imettävien naisten annostusta seuraa säännöllisesti; annostus voi tarvita korjausta raskauden edetessä. Haittavaikutukset liittyvät liialliseen annokseen ja voivat ilmetä kuten sydämentykytykset, vapina, unettomuus tai laihtuminen. Lääkkeen yhteisvaikutukset voivat heikentää tai vahvistaa vaikutusta; esimerkiksi kalsium- ja rautavalmisteet sekä jotkin antiseptiset lääkkeet voivat heikentää imeytymistä.