laskimovuodosta

Laskimovuoto tarkoittaa veren vuotamista laskimosta. Se voi syntyä trauman, kirurgisen toimenpiteen tai laskimon sairauden seurauksena, jolloin laskimo vaurioituu tai repeää. Verrattuna valtimovuotoon laskimovuoto on yleensä alhaisemman paineen vuoksi hitaampaa ja useimmiten jatkuvaa; verta on tummanpunainen.

Syyt koostuvat pääasiassa kolmesta kategoriasta: traumaperäiset tai kirurgiset laskimovammat; laskimokanuloinnin tai muiden endovaskulaaristen toimenpiteiden yhteydessä tapahtuneet iatrogeniset vammat; sekä laskimoiden sairaudet, kuten suurten laskimoiden repeämät varikoosien yhteydessä. Spontaanit vuotot ovat harvinaisia, mutta voivat liittyä vaikeisiin laskimoseinämän muutoksiin tai ikääntymiseen liittyviin tekijöihin.

Diagnoosi perustuu kliiniseen arvioon, vuodon luonteeseen sekä vuotokohdan paikantamiseen. Käytännössä voidaan hyödyntää kuvausmenetelmiä, kuten duplex-ultraäänitutkimusta sekä tarvittaessa CT- tai MRI-angiografiaa vuodon lähteen ja laajuuden määrittämiseksi.

Hoito kohdistuu vuodon pysäyttämiseen ja potilaan tilan vakaamiseen. Ensisijainen toimenpide on vuodon paineellinen hallinta ja tarvittaessa neste- ja verenkiertovasteen tukeminen. Vakavammissa tapauksissa voidaan tarvita endovaskulaarisia toimenpiteitä (embolisaatio tai laskimon reparoiminen) tai kirurgista vuodon tyrehdyttämistä. Taustalla olevien sairauksien hoito on tärkeää ennaltaehkäisyssä.

Ennuste riippuu vuotokohdasta ja hoitomyöntyvyydestä; pienet laskimovuodot ovat yleensä hallittavissa hyvillä hoitovasteilla, kun taas suuret vuodot voivat johtaa komplikaatioihin ilman asianmukaista hoitoa.