kreatiinikinaasi

Kreatiinikinaasi (CK) on fosfokreatiinin ja ADP:n välisen fosforylaatioreaktion katalysoiva entsyymi, jonka tehtävänä on nopeuttaa ATP:n uudelleenvarastointia solujen energiantarpeen kasvaessa. CK:n aktiivisuus on tärkeä lihasten ja aivokudoksen energian säätelyssä, erityisesti aikana, jolloin nopeasti tuotetaan ATP:ta.

CK esiintyy sekä sytoplasmassa että mitokondrioissa. Sytosolisia isoentsyymejä ovat CK-MM (lihassolut), CK-MB (sydän) ja CK-BB (aivot sekä muut kudokset). Mitochondriaalisia muotoja ovat muun muassa MtCK sekä ubiquituottinen MtCK, jotka osallistuvat energiametaboliaan mito-profiilissaan. Näiden isoentsyymien erottaminen käytännön laboratoriotyössä auttaa sekä kudosvaltaisten vaurioiden paikantamista että ymmärtämään tilan luonnetta.

Kliininen merkitys: veren CK-aktiivisuus heijastaa kudosvauriota, erityisesti lihasten ja sydämen vahinkoja. Kohonneita CK-arvoja tavataan lihasvaurioissa, myopatioissa, rhabdomyolyysissä sekä sydäninfarktin yhteydessä (CK-MB-fraktio). Nykyisin troponiiniterminaatiot ovat laadullisesti keskeisempi sydämen vaurion markkereita, mutta CK-tason mittaaminen voi tukea diagnoosia joissakin tilanteissa ja antaa lisätietoa lihasvaurioista.

Laboratoriokäyttö: CK-määritys tehdään seerumista tai plasmasuodosta. Isoentsyymien jakauman erottaminen suoritetaan elektroforeesilla tai immunologisilla menetelmillä. Rajoittavat tekijät sekä yksilölliset, ikä- ja sukupuolesta sekä liikunnan vaikutukset vaihtelevat laboratorio, joten referensvälin arvoihin tulisi aina suhtautua kontekstissa.