koszorúérCTAnál

Koszorúér CT-analízis, gyakran koszorúér CT-angiográfiaként (CTA) ismert, non-invazív képalkotó vizsgálat, amely számítógépes tomográfiával értékeli a szív koszorúereit. A vizsgálat az iod-kontrasztanyag bejuttatásával és ECG-szinkronizálással készül, hogy részletes képet adjon a koszorúér-erek faláról és a lumen állapotáról.

Célja a koszorúér-atheroszklerotikus elváltozások felderítése, a szűkületek mértékének és morfológiájának meghatározása, valamint a plakkok leírása. Gyakori indikációk közé tartozik várható vagy megmagyarázott chest pain vizsgálata, invazív koronária angiográfia (ICA) döntésénekFirst triázsa, bypass graftok vagy anomáliák értékelése, és bizonyos esetekben a prognosztikai kockázat felmérése.

Eljárásában a beteg előkészítése után a vizsgálat egy vagy több szakaszból áll, gyakran rövid, de magasabb sugárzási dózissal jár. A kontrasztanyag beadását követően egy vagy több szívfrekvencia zárási kapuval készülnek a felvételek. A tomográf lehetővé teszi a lumen szűkületeinek mérését és a plakk morfológiájának megkülönböztetését csoportosan: kalcinált, nem kalcinált és vegyes plakkként. A klinikai döntésekben gyakran alkalmaznak FFR-CT-t, amely funkcionális jelentőséget becsül a CT adatokból.

Előnyei közé tartozik a magas negatív prediktív érték, a gyors és non-invasív jelleg, valamint a részletes anatómiai információ. Hátrányai a korlátozott vizualizáció többek között nehezen áttekinthető érfalak vagy súlyos calcifikáció esetén, a mozgáshibák és a sugárzás mennyisége. Kontraindikációk: súlyos iod-kontraszt allergia, veseelégtelenség, terhesség. Alternatívának számít a terheléses vagy stressz-alapú vizsgálatok és az invazív koronária angiográfia.