koronatöötlust

Koronatöötlus on koronaararterite haiguste ravimise ja juhtimise tervik, mis hõlmab nii mitteinvasiivseid kui invasiivseid meetodeid. Selle eesmärgiks on leevendada sümptomeid, parandada elukvaliteeti ja vähendada tõsiste tüsistuste riski, nagu südameinfarkt või südamepuudulikkus.

Mitteinvasiivne ravi keskendub riskitegurite kontrollimisele ja ravimitele. Olulised sammud on suitsetamisest loobumine, kehaline aktiivsus, tasakaalustatud toit ning vere- ja lipiidide taseme kontroll. Ravimid võivad hõlmata aspiriini või teisi antitrombotsedid ravimeid (nt P2Y12 inhibiitorid), statiinid kolesterooli alandamiseks, ACE inhibiitoreid või ARB-sid vererõhu ja migratsiooni kontrolliks ning beetablokaatorid südame koormuse vähendamiseks. Vajadusel kasutatakse ka nitroglütseriini sümptomite kontrolliks. Akuutsete sündroomide korral tuleb hinnata vajadust varajase revasularisatsiooni ja sobivaid ravimite kombinatsioone.

Invasiivne ravi hõlmab perkutset koronaarangioplastikat (PCI), mille käigus ahtunud või ummistunud veresoon avatakse ballooni abil ning sageli paigaldatakse stent. Mitme veresoonkonna haiguse korral võib vaja minna keerukamat lähenemist. Väga raskete või mittesoovitatud haigusjuhtude korral valitakse koronaararterite ümbersõidust operatiivne sekkumine ehkCABG.

Akuutsete koronaarhaiguste korral on kiirus kriitiline: STEMI või NSTEMI puhul kasutatakse revasularisatsiooni ning vajadusel trombolüüsi või PCI-d. Järelhoolduses on oluline pikaajaline riskide juhtimine, elustiili muutused ja regulaarne järelkontroll, et säilitada ravitulemusi ja vähendada korduvate probleemide ohtu.