kokonaisbilirubiinimäärän

Kokonaisbilirubiinimäärä viittaa veressä esiintyvän bilirubiinin kokonaispitoisuuteen, joka on hemoglobiinin hajoamisen tuote. Bilirubiini on oranssi-keltainen pigmentti, joka muodostuu punasolujen tuhoutuessa ja joka kuljetetaan maksaan käsittelyä varten. Veren kokonaisbilirubiiniarvoa mitataan yleensä laboratoriotesteissä, joissa se jaetaan suoraan ja epäsuoraan bilirubiiniin. Suora bilirubiini on vapaasti liukenematon ja sitoutunut maksaentsyymien kanssa, kun taas epäsuora bilirubiini on vapaa ja liukenematon, mikä vaatii maksan prosessoinnin ennen erittymistä sappeen.

Kokonaisbilirubiiniarvoa seurataan useissa lääketieteellisissä tilanteissa, kuten maksasairauksien, hemolyyttisen anemian ja sappitiehyiden tukkeutumisen diagnosoinnissa. Normaalisti aikuisen veren kokonaisbilirubiiniarvo on noin 0,3–1,9 mikromolia litraa kohti (1,7–10,7 mg/dl). Lapsilla ja vastasyntyneillä arvo voi olla hieman korkeampi, erityisesti vastasyntyneiden fysiologisen keltaisuuden yhteydessä, joka on yleinen ja yleensä vaaraton tila.

Korkea kokonaisbilirubiiniarvo voi viitata maksan toimintahäiriöön, kuten hepatiittiin tai kirroosiin, tai sappitiehyiden tukkeutumiseen, kuten sappikivien aiheuttamaan kolangiittiin. Lisäksi hemolyyttinen anemia, jossa punasoluja tuhoutuu liikaa, voi nostaa bilirubiiniarvoa. Alhainen bilirubiiniarvo puolestaan on harvinaisempi ja voi liittyä maksan toiminnan paranemiseen tai harvinaisiin metabolisiin häiriöihin.

Kokonaisbilirubiiniarvoa mitataan yleensä verinäytteestä laboratoriossa käyttämällä spektrofotometriaa. Tulos auttaa lääkäriä arvioimaan potilaan maksan ja sappitiehyiden terveyttä sekä ohjaamaan tarvittavia lisätutkimuksia tai hoitoja.