katetriablaatio

Katetriablaatio on toimenpide, jossa sydämeen johdettujen katetreiden avulla kartoitetaan ja hoidetaan sydämen sähköjohtimiston alueita. Ablaation tarkoituksena on tuottaa paikallinen vaurio kyseiselle kudokselle, jolloin epätoivotun sähköisen impulssin johtuminen estyy. Menetelmää käytetään erityisesti rytmihäiriöiden hoidossa silloin, kun lääkitys ei riitä tai ei sovi potilaalle.

Tekniikkaan kuuluu katetrien ohjaaminen suurten verisuonten kautta sydämeen sekä sähköisen kartoituksen tekeminen: suunnitellaan ja paikannetaan se alue, joka laukoo rytmihäiriön. Energiaksi käytetään tavallisesti radiofrekvenssiä tai kylmäablatiota (cryoablaatio); harvinaisissa tapauksissa voidaan käyttää muita teknologioita. Usein toimenpide tehdään nukutuksessa tai sedaatiossa.

Indikaatiot kattavat usein atriaalisen fibrilaatio- ja flutteri-rytmien sekä AV-nodaalisen re-entry -tachykardian (AVNRT) sekä joissain tilanteissa ventrikulaarisen tachykardian hoidon, kun lääkitys ei ole riittävä tai oireet ovat merkittäviä. Toimenpide voi parantaa oireita, elämänlaatua ja joissain tapauksissa mahdollistaa lääkityksen vähentämisen.

Tulokset ja riskit vaihtelevat rytmihäiriötyypin ja potilaan taustan mukaan. Mahdollisia komplikaatioita ovat verenvuoto tai haavojen infektio, sydämen johtoradan vaurio, sydänpussin nesteytyksen (tamponadi) riski sekä harvinaisissa tapauksissa aivoinfarkti tai keuhkoembolinen tapahtuma. Säteilyaltistus liittyy röntgenoptiikkaan, jota toimenpide voi vaatia.

Jälkihoito ja vaihtoehdot: Toipuminen on usein nopeaa, ja monilla potilailla kotiin pääsy seuraavana päivänä on mahdollista. Antiarytmisten tarve saattaa vähentyä tai loppua. Vaihtoehtoina ovat lääkehoito ja sähköinen rytmihäiriöhoito; joillekin potilaille voi harkita kirurgista ablaatiota. Katetriablaatio on kapea-alueellinen hoitomuoto, joka soveltuu vain tietyille rytmihäiriöille.